2020河北医疗招聘考试中医学资料：白疕的概念与治疗

皮肤及性传播疾病白疕在历年的中医事业单位考试中是重点考察内容，在历年考试中分值占相对较大，在学习中同学们要抓住学习重点，中公卫生人才网把本章重点知识做一总结，希望对广大考生有所帮助。

一、概念特点

概念：白疕是慢性复发性炎症性皮肤病，以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现。

特点：红斑上覆盖有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑可见薄膜及露水珠样出血点，即薄膜现象、点状出血。病程较长，反复发作，不易根治。多冬重夏轻。

西医病名：银屑病。

二、病因病机

多为素体营血亏虚，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而致。

三、治疗

1.治疗原则

进行期——清热凉血解毒;

静止期——养血滋阴润燥或活血化瘀、解毒通络。

2.辨证论治

(1)血热内蕴

证候：多见于进行期;

皮疹多为点滴状，进展快，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑后有点状出血;

兼口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤+舌质红苔薄黄，脉弦滑或数。

治法：清热凉血，解毒消斑。

方药：犀角地黄汤。

(2)血虚风燥

证候：多见于静止期。病程较久;皮疹多为斑片状，色淡红，鳞屑较少，干燥皲裂，自觉瘙痒;兼口咽干燥+舌淡红苔少，脉沉细。

治法：养血滋阴，润肤息风。

方药：当归饮子。

(3)气血瘀滞

证候：多见于静止期或消退期;皮损反复不愈，多为斑块状，鳞屑较厚，色暗红+舌紫暗有瘀点，脉涩或细缓。

治法：活血化瘀，解毒通络。

方药：桃红四物汤。

(4)湿毒蕴阻

证候：多为脓疱型;多发于腋窝、腹股沟等皱褶部位。红斑糜烂，瘙痒剧烈，可见掌跖红斑、脓疱、脱皮;或伴有关节酸痛、肿胀、下肢沉重+舌红苔黄腻，脉滑。

治法：清利湿热，解毒通络。

方药：萆薢渗湿汤。

(5)火毒炽盛

证候：多为红皮病型;全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛，大量脱皮，可有密集小脓疱;兼壮热、口渴、便干，溲赤+舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热泻火，凉血解毒。

方药：清瘟败毒饮。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】白疕血虚风燥证治法为：

A.清热凉血，解毒消斑 B.活血化瘀，解毒通络

C.清利湿热，解毒通络 D.养血滋阴，润肤息风

【答案】D。解析：本题考查的是白疕的辨证论治，白疕血虚风燥证治法为养血滋阴，润肤息风;清热凉血，解毒消斑为白疕血热内蕴证治法;活血化瘀，解毒通络为白疕气血瘀滞证治法;清利湿热，解毒通络为白疕湿毒蕴阻证治法;清热泻火，凉血解毒为白疕火毒炽盛证治法。故ABC错。正确答案为D选项。