2020河北医疗招聘考试中医学资料：牛皮癣的概念与治疗

皮肤及性传播疾病牛皮癣在历年的中医事业单位考试中是重点考察内容，在历年考试中分值占相对较大，在学习中同学们要抓住学习重点。

一、概念特点

概念：牛皮癣是慢性瘙痒性的皮肤病，皮肤状如牛项之皮，厚而且坚。

特点：皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹，可融合成片，伴剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，容易形成苔藓样变。

西医病名：神经性皮炎。

二、治疗

1.治疗原则

以疏风清热、养血润燥为治则。

2.辨证论治

(1)肝郁化火

证候：皮疹色红;伴有心烦易怒，失眠，心悸，口苦咽干+舌边尖红，脉弦数。

治法：疏肝理气，清肝泻火。

方药：龙胆泻肝汤。

(2)风湿蕴肤

证候：皮损为淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间加剧+舌淡红，苔薄白或白腻，脉濡缓。

治法：祛风利湿，清热止痒。

方药：消风散。

(3)血虚风燥

证候：皮损色淡或灰白，如枯木状，肥厚粗糙似牛皮;伴有心悸怔忡，失眠健忘，女子月经不调等+舌淡，苔薄，脉沉细。

治法：养血润燥，熄风止痒。

方药：当归饮子。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】患者，男，40岁，皮损色淡或灰白，如枯木状，肥厚粗糙似牛皮;伴有心悸怔忡，失眠健忘，女子月经不调等+舌淡，苔薄，脉沉细。选用的方子是：

A.逍遥散 B.龙胆泻肝汤

C.柴胡疏肝散 D.当归饮子

【答案】D。解析：根据题干，皮损色淡或灰白，如枯木状，肥厚粗糙似牛皮;伴有心悸怔忡，失眠健忘，女子月经不调等+舌淡，苔薄，脉沉细，判断牛皮癣血虚风燥证，治法为养血润燥，熄风止痒代表方当归饮子，逍遥散治疗肝郁脾弱并且有血虚的证候，龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热证或者肝胆实火证，柴胡疏肝散治疗肝郁气滞证。故ABC错。正确答案为D选项。