2021河北医疗招聘考试医基资料：蜘蛛痣

在临床上有时我们会看见一些患者脸上出现以一个痣体为中心，周围呈辐射形的小血管分支，形态非常像蜘蛛。我们把这一临床现象叫做蜘蛛痣。

蜘蛛痣是一种红色的血管病变，它的特征性病变是毛细血管扩张。中央突起，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管。蜘蛛痣的直径从几毫米到几厘米不等。可能单个存在或多个出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、前胸和肩部等处。检查时用棉签等物品压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，去除压力后又复出现。

一般认为蜘蛛痣的发生可能与雌激素水平有关。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害，致使肝脏对于雌激素灭活作用降低，导致血中的雌性激素，特别是17-β雌二醇及雌酮增高，引起小动脉毛细血管扩张。

蜘蛛痣除了是由于疾病导致的以外，一些健康孕妇血液中的雌激素水平也比正常人高十几倍，临床上也会出现蜘蛛痣的现象。所以皮肤出现蜘蛛痣并非都是疾病的信号。约40%健康孕妇都有蜘蛛痣。一些6~10岁的儿童出现蜘蛛痣可能是发育阶段雌激素水平升高所导致的。

发生于妊娠期间的蜘蛛痣多在分娩后的6周内自行消失，不需要特殊治疗。如果是由于肝脏损害导致的蜘蛛痣主要是对于原发性疾病的治疗。