2020河北医疗招聘考试中医学资料：妇科疾病常见病机之脏腑失调

首先在讲解前应当回顾，与妇科疾病相关的脏腑，肝脾肾，作为引入，对于病机的解释有很好的帮助，引入后说明肝脾肾三脏与精血的生成和贮藏有大的关系，带领学员回顾病因的内容，说名病因和病机之间的联系，是在病因的基础上才可引发疾病，进而可以探讨致病机理，这是一个相因果的逻辑关系，在这样的讲解下可以带领学员们理清思路。

脏腑功能失调的讲解过程中需要全程紧密联结病因，重点讲解肝，回扣“女子以肝为先天”这一点，肝的病机包括肝气郁结，此为情志因素引发的重要病机，可进而肝郁化火肝阴不足、肝阳上亢、肝风内动等，若感受外邪则会出现肝经湿热，出现带下异常等病。肝阳、肝气常有余，肝阴、肝血常不足，因而肝病在妇科临床表现主要为实证，少数为虚或虚中夹实证。脾为后天之本，气血生化之源，有统血之功，其病变对于妇科疾病有着很重要的影响，虚体有虚，或劳倦内伤会损伤脾气，出现脾气虚弱，则会出现典型的月经量少等症状;若长期脾气虚弱或饮食不节，导致湿邪困脾，则会出现升清不足，出现水湿内停、带下异常、子肿等症状。先天禀赋不足、房事不节、大病久病则会产生肾的病变，会出现肾精亏虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚以及阴阳俱虚的情况，同时对于肾-天癸-冲任-胞宫轴产生影响。