这类题目一般如:某学校食堂发生食物中毒事件,作为公共卫生人员,你该怎么做?
回答这类题目首先应该找到题干中的关键,比如确定具体事件为食物中毒,发生事件的场所为学校,你扮演的角色为卫生人员。其次从这三方面入手,思考作为卫生人员在处理食物中毒事件时,应该遵循什么原则。学校发生食物中毒是否有特殊规,根据有关知识列出关键步骤。最后整理思路,列出具体方案。下面具体说一说答题思路。
第一,学校发生食物中毒事件时,作为公共卫生人员接到通知后,应该进行报告登记。紧急报告制度:中毒超过30人,应当于2小时内报告同级人民政府和上级卫生行政部门,中毒人数超过100人或者死亡1人以上的和中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间,应当2小时内上报卫生部(由省级卫生行政机构报告)并同时报同级人民政府和上级卫生行政部门。疑似食物中毒人数超过30人或有死亡或发生在学校等重要场所人群的,接到报告的卫生行政部门也应逐级上报至省卫生行政机构。
所以此题应该先报告同级人民政府和上级卫生行政部门。
第二,作为卫生人员要进行现场调查与处理。在前往现场之前应先做好准备工作,准备好调查表和执法文件、采样工具及容器等文件和工具。
到达现场后要对食物中毒现场进行调查与控制。对病人要进行治疗和抢救,根据已掌握的初步材料,配合指导医务人员对病人进行治疗抢救,控制病情的进一步发展。如催吐、洗胃、灌肠等。并给予特殊的解毒药物以及对症治疗。
对中毒现场进行控制,首先保护现场。封存并停止食用引起中毒或可能引起中毒的食品和原料,查明食物流向,控制新病例的发生。其次注意加工制作场所停止一切卫生清扫,以免清除掉引起中毒的食物和其他病原附着物。最后加工制作人员不得流失,以防遗漏调查取证对象。
接下来对现场进行流行病学调查,包括个案调查、食物来源调查等,寻找病因。
第三,采集样本,根据调查结果进行样品采集,包括对病人呕吐物、血液等样品的采集,可疑食物的样品采集,和环境中可疑样品的采集。
第四,进行实验室检查,检查各种样本。第五,根据调查和检查结果对食物中毒事件进行综合分析,然后进行诊断。
最后进行善后处理,总结报告。
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