2020河北医疗招聘考试医基资料：利尿药的区别
2020-11-17 16:02:42| 来源：张家口中公教育
| 分类及代表药 | 机制 | 临床应用 | 不良反应 |
| 袢利尿药 （呋塞米） |
作用在髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收 | 1.急性肺水肿和脑水肿 | 1.水与电解紊乱 |
| 2.其他严重水肿 | 2.耳毒性 | ||
| 3.急、慢性肾衰竭 | 3.高尿酸血症 | ||
| 4.高钙血症 | 4.其他：高血糖、胃肠出血，白细胞、血小板减少、过敏反应 | ||
| 5.加速毒物的排泄 | |||
| 噻嗪类及类噻嗪类（氢氯噻嗪） | 1.利尿作用：抑制NaCl的重吸收。 2.抗利尿作用 3.降压作用 |
1.各种原因引起的水肿 2.高血压 3.其他：肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。也可用于高尿钙伴有肾结石者 |
1.电解质紊乱 2.高尿酸血症 3.代谢变化：高血糖、高脂血症 4.过敏反应 |
| 保钾利尿药 (螺内酯) |
减少K+排出，作用于远曲小管远端和集合管 | 1.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿 2.充血性心力衰竭 |
头痛、困倦与精神紊乱等，高血钾、肾功能不全者禁用。性激素样副作用 |
| 碳酸酐酶抑制药 （乙酰唑胺） |
尿中HCO3-、K+和水的排出增多 | 1.治疗青光眼 2.急性高山病 3.碱化尿液 4纠正代谢性喊中毒 5.其他：癫痫、周期性瘫痪、高磷酸盐血症 |
1.过敏反应 2.代谢性酸中毒 3.尿结石 4.失钾 5.其他：嗜睡和感觉异常、中枢神经系统毒性、过敏反应 |
| 渗透性利尿药 （甘露醇） |
在近曲小管和髓袢降支的重吸收减少，肾排水增加 | 1.脱水作用 2.利尿作用 |
头痛、眩晕、畏寒和视物模糊。慢性心功能不全者、活动性颅内出血者禁用。 |
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