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2020河北医疗招聘考试医基资料：利尿药的区别

2020-11-17 16:02:42| 来源：张家口中公教育

分类及代表药	机制	临床应用	不良反应
袢利尿药 （呋塞米）	作用在髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收	1.急性肺水肿和脑水肿	1.水与电解紊乱
		2.其他严重水肿	2.耳毒性
		3.急、慢性肾衰竭	3.高尿酸血症
		4.高钙血症	4.其他：高血糖、胃肠出血，白细胞、血小板减少、过敏反应
		5.加速毒物的排泄
噻嗪类及类噻嗪类（氢氯噻嗪）	1.利尿作用：抑制NaCl的重吸收。 2.抗利尿作用 3.降压作用	1.各种原因引起的水肿 2.高血压 3.其他：肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。也可用于高尿钙伴有肾结石者	1.电解质紊乱 2.高尿酸血症 3.代谢变化：高血糖、高脂血症 4.过敏反应
保钾利尿药 (螺内酯)	减少K+排出，作用于远曲小管远端和集合管	1.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿 2.充血性心力衰竭	头痛、困倦与精神紊乱等，高血钾、肾功能不全者禁用。性激素样副作用
碳酸酐酶抑制药 （乙酰唑胺）	尿中HCO3-、K+和水的排出增多	1.治疗青光眼 2.急性高山病 3.碱化尿液 4纠正代谢性喊中毒 5.其他：癫痫、周期性瘫痪、高磷酸盐血症	1.过敏反应 2.代谢性酸中毒 3.尿结石 4.失钾 5.其他：嗜睡和感觉异常、中枢神经系统毒性、过敏反应
渗透性利尿药 （甘露醇）	在近曲小管和髓袢降支的重吸收减少，肾排水增加	1.脱水作用 2.利尿作用	头痛、眩晕、畏寒和视物模糊。慢性心功能不全者、活动性颅内出血者禁用。

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