肺结核
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病。以肺结核最常见,但亦可见于全身器官。典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。
(一)原发性和继发性肺结核病比较
原发性肺结核病 | 继发性肺结核病 | |
结核杆菌感染 | 初次 | 再次 |
发病人群 | 儿童 | 成人 |
对结核杆菌的免疫力过敏性 | 无 | 有 |
病理特征 | 原发综合征(肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核) | 病变多样,新旧病灶复杂,较局限 |
起始病灶 | 上叶下部、下叶上部近胸膜处 | 肺尖部 |
主要播散途径 | 淋巴道或血道 | 支气管 |
病程 | 短,大多治愈 | 长,需治疗 |
(二)继发性肺结核病
分以下几种类型:
1.局灶型肺结核:是继发性肺结核病的早期病变。
2.浸润型肺结核:是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。
3.慢性纤维空洞型肺结核:病变空洞与支气管相通,成为结核病的传染源,故此型又有开放性肺结核之称。
4.干酪性肺炎。
5.结核球:又称结核瘤。结核球是直径2~5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。
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