2020河北医疗招聘检验口述实操面试资料：尿液本周蛋白定性实验操作

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请简述尿本周蛋白检测热沉淀法的原理及操作过程?

本周蛋白的热沉淀法的原理是根据本周蛋白的凝溶特性所决定的：本周氏蛋白又称凝溶蛋白，是一种免疫球蛋白的轻链或其聚合体。此种蛋白在一定的pH条件下加热至40~60℃时有沉淀发生，温度升高至100℃时，沉淀消失，再冷却时又可重现沉淀。

具体的试验操作过程如下：①先将尿液用磺基水杨酸法作蛋白定性试验，如呈阴性反应，则可认为尿液标本中本周氏蛋白阴性。②取透明尿液4ml于试管中，再加入乙酸盐缓冲溶液1ml，混匀后，放置56℃水浴中15min。如有混浊或出现沉淀,再将试管放入沸水中，煮沸3min，观察试管中混浊或沉淀的变化，如混浊变清、混浊减弱或沉淀减少，均提示本周氏蛋白阳性。若煮沸后，混浊增加或沉淀增多，表明此尿液中还有其他蛋白质,此时应将试管从沸水中取出，立即过滤。如滤液开始透明，温度下降后浑浊，再煮沸时又透明,提示本周氏蛋白为阳性。

尿液本周蛋白检测的主要临床意义如下：①一般认为，当浆细胞恶性增殖时，可能有过多的轻链产生或重链的合成被抑制，致使过多的轻链通过尿液排出。②约50%的多发性骨髓瘤患者及约15%的巨球蛋白血症患者,其尿液可出现本周氏蛋白。③肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎及恶性淋巴瘤患者等，亦可出现本周氏蛋白。

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