医学基础知识备考：不同类型的缺氧特点

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氧是维持生命活动所必需的物质，任何原因使氧的供应不能满足机体的需要或组织细胞利用氧发生障碍，致使机体的功能、代谢甚至形态结构发生异常变化的病理过程称为缺氧。关于缺氧，在医学基础知识题库中，是病理生理学中的一块重要内容，中公教育为大家整理的有关缺氧的知识点，希望对大家的复习能有所帮助。

首先让我们先来看一道例题：

【单选题】根据缺氧原因和血氧变化特征，氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是( )。

A.组织性缺氧

B.循环性缺氧

C.低张性缺氧

D.血液性缺氧

【答案】C。

上述这道例题，考察的就是各种不同类型缺氧的特点，那我们就具体来看一下。

根据缺氧的原因和血氧变化特点，可将缺氧分为4种类型。

(一)缺乏性缺氧

指各种原因使PaO₂降低，CaO₂减少，组织供氧不足所致的缺氧，故又称为低张性缺氧。其原因为：①吸入气体中氧分压过低，又称为大气性缺氧;②外呼吸功能障碍，最常见的是慢性阻塞性肺疾患(COPD);③静脉血分流入动脉，见于某些先天性心脏病。

(二)血液性缺氧

由于血红蛋白量减少或血红蛋白性质发生改变，使血液携带的氧减少，血氧含量降低，导致供氧不足。大多是动脉血氧含量降低而氧分压正常，故又称为等张性缺氧。其原因有：①贫血，严重贫血时Hb含量减少，血液携带氧量降低，供给细胞的氧不足，又称为贫血性缺氧;②一氧化碳中毒，Hb与CO结合形成碳氧Hb，从而失去携带氧的能力;③高铁血红蛋白血症，常见的有亚硝酸盐中毒，苯胺和硝基苯中毒，药物中毒等;④血红蛋白与氧的亲和力异常增强，如输入大量库存血液时。

(三)循环性缺氧

由于血液循环发生障碍，组织血流量减少，使组织供氧量不足所引起的缺氧，又称为低动力性缺氧。可分为缺血性缺氧(动脉压降低或动脉阻塞造成的组织灌注量不足)和淤血性缺氧(静脉压升高使血液回流受阻，血流缓慢，导致毛细血管床淤血)。原因为：①全身性循环障碍，见于休克和心力衰竭;②局部性循环障碍，见于各种栓塞、血管病变等。

(四)组织性缺氧

因组织细胞的生物氧化过程发生障碍，不能有效利用氧而导致的组织细胞缺氧。其原因主要有：①组织中毒，常见的有氰化物、甲醇、砷化物等;②维生素缺乏，与生物氧化有密切关系的维生素一旦缺乏，会引起呼吸酶的合成减少，从而造成生物氧化障碍;③线粒体损伤;④组织水肿。

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