2020河北医疗招聘考试临床学资料：风湿热临床特点

风湿热是一种由咽喉部感染 A 组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病，曾经是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变形成慢性风湿性心瓣膜病。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】不属于风湿热的主要表现的是：

A.发热 B.关节炎

C.心脏炎 D.舞蹈病

E.环形红斑

【答案】A。【解析】：发热是由咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后引起的前驱症状之一，并非风湿热的主要表现(A错，为本题正确答案)而为次要表现。关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑均是风湿热的主要表现。

由此可见，这道题目的考点就是风湿热的临床特点。接下来，我们就一起来看一下风湿热的临床表现的考试要点：

1.前驱症状：常有发热、咽痛、颌下淋巴结、咳嗽等上呼吸道感染的症状。

2.典型表现：

(1)关节炎：最常见。呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受

累为主，发作后无畸形遗留。

(2)心脏炎：初次发作时以心肌炎和心内膜炎最多见，也可出现心包炎。

(3)环形红斑：骤起，数小时或 1～2 天消退，分布于四肢近端和躯干。

(4)皮下结节：位于关节伸侧的皮下组织，是风湿活动的表现之一。

(5)舞蹈病：为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。面部可表现为挤眉眨眼、摇

头转颈、努嘴伸舌。