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执业药师《药学专业知识二》会学习到发生类磺胺过敏反应的药物。现对这类药物特点进行归纳总结。
1、塞来昔布
塞来昔布为解热镇痛抗炎药中选择性COX-2抑制剂。口服吸收快且完全,吸收后广泛分布于全身,血浆蛋白结合率高,可通过血脑屏障,其主要代谢产物不具活性,由尿液和粪便排出。
相比于非选择性解热镇痛抗炎药,他的抗炎效果选择性高,但对于有心血管疾病的患者需要注意使用风险,禁忌症是有心肌梗死病史或脑卒中病史的患者。
2、磺酰脲类促胰岛素分泌剂:格列××
该类药物是比较常用的一类降糖药。该药物的不良反应有低血糖,体重增加,口腔金属
味,食欲减退等。对于I型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒,严重的肾或肝功能不全等患者以及妊娠哺乳期妇女,对磺酰脲类,磺胺类过敏者禁止使用。其中,格列齐特禁用于应用咪康唑治疗者。
3、袢利尿剂(除依他尼酸外)
该类代表药物有呋塞米、布美他尼、托拉塞米。
临床应用于急性肺水肿和脑水肿患者。不良反应有低血镁,低血钾,低血钠,低氯性碱
血症等。当低血镁和低血钾同时存在时,应先补镁再补钾。此外还需注意高尿酸血症和耳毒性,依他尼酸是最易引起耳毒性的,对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼。对于类磺胺过敏反应,依他尼酸不含有磺酰胺基,很少引起过敏反应。
4、噻嗪类利尿剂
代表药物氢氯噻嗪、吲达帕胺。
低剂量的噻嗪类药物可提供接近全效的降压作用。早期通过利尿,减少血容量而降压,
长期用药则可通过扩张外周血管而产生降压作用。
典型的不良反应是引起胰岛素抵抗、高血糖症,引起低血钾,血钙升高。对于磺酰胺基团过敏、痛风患者或低钾血症者禁用。
5、磺胺类抗菌药物
代表药物有磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑。
磺胺类药物竞争二氢叶酸合成酶,阻止细菌二氢叶酸的合成,抑制细菌生长繁殖。磺胺
类药抗菌谱广,但对立克次体无效。为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一,也是治疗全身感染的常见药物。
典型的不良反应是过敏反应,可出现中性粒细胞减少或缺乏症,缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者,易发生溶血性贫血及血红蛋白尿。用药过程中需监护泌尿系统毒性,应补充足量水,以防发生结晶尿、血尿和管型尿等。疗程长、剂量大时除足量饮水外,还需要碱化尿液。
以上就是小编为大家整理的药学相关考试资料,你学会了吗?一起来做道题目巩固一下吧!
【选择题】
1. 患者,男,40岁,高血压,磺胺类药物过敏,可以使用的利尿剂是
A.氢氯噻嗪
B.吲达帕胺
C.布美他尼
D.呋塞米
E.依他尼酸
2. 下面会发生类磺胺过敏的药物是
A.托拉塞米
B.依他尼酸
C.塞来昔布
D.布美他尼
E.吲达帕胺
1、【参考答案】E。中公解析:噻嗪类药物和袢利尿剂(依他尼酸除外)会发生类磺胺类过敏反应。
2、【参考答案】ACDE。
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