医学基础知识备考：尿路与膀胱上皮肿瘤

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关于尿路与膀胱上皮肿瘤在我们事业单位的考试中是一个重要的考点，所以总结一下有助于考生提高准确率。

关于尿路与膀胱上皮肿瘤，相对于肾小球肾炎来说，在我们病理学中，考点是相对较少的，所以肯定也是很好掌握的，咱们弄清楚它们俩最主要的知识点，考试的时候就能够做到不在简单的点上丢分了。

接下来咱们就简单的归纳总结，一起来学习一下尿路与膀胱上皮肿瘤。

首先我们要知道它是什么，尿路上皮肿瘤因绝大多数上皮性肿瘤成分为尿路上皮(即移行上皮)，所以也叫做移行上皮上皮肿瘤。尿路上皮肿瘤可发生于肾盂、输尿管、膀胱和尿道，但以膀胱最为常见。约95%起源于上皮组织。膀胱也可发生鳞状细胞癌、腺癌和间叶起源的肿瘤，但均少见。且膀胱癌多发生于男性。

咱们再看一下它们的发病病因，膀胱癌的发生与吸烟、接触芳香胺、埃及血吸虫感染、辐射和膀胱黏膜的慢性刺激有关。吸烟可明显增加膀胱癌发病的危险性，是最重要的影响因素。

那么在病理学中，咱们肯定不能不提病理变化。

尿路上皮肿瘤分为四类，尿路上皮乳头状瘤、低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤、低级别乳头状尿路上皮癌和高级别乳头状尿路上皮癌。

尿路上皮癌好发于膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。肿瘤大小不等，可呈乳头状或息肉状，也可呈扁平斑块状;可为浸润性或非浸润性。

(1)尿路上皮乳头状瘤：多见于青年。呈乳头状，细胞分化好。

(2)低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤：组织学特征与乳头状瘤相似，区别是上皮增厚，乳头粗大或细胞核普遍增大。

(3)低级别乳头状尿路上皮癌：细胞正常极性，但有小灶状核异型性改变，表现为核浓染、核分裂象和轻度核多形性。

(4)高级别乳头状尿路上皮癌：核浓染、异型性明显，核分裂象较多，可有病理性核分裂象。

我们再来看一下，这些病理变化会导致哪些临床病理联系，也就是咱们常说的临床表现。

膀胱肿瘤最常见症状为无痛性血尿。肿瘤乳头断裂、肿瘤表面坏死和溃疡时可引起血尿;癌肿侵犯膀胱壁或并发感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

这部分内容不多，考点也很少，重点掌握到提及“最常见”的几个知识点就行了，系统的学习了之后，希望大家能对这部分内容都有所了解。

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