在中医事业单位考试中,对于考生而言,方剂学理论知识第八章表里双解剂的知识比较零散且难以记忆,因此在讲解的时候就需要多总结,多对比,多联系。所以中公卫生人才网在这里给大家将中医方剂学理论知识第八章表里双解剂的重点方剂和相应的知识点进行了如下总结,方便大家更好的掌握。
表里双解剂具有解表攻里、解表清里、解表攻里等作用,主要用于外有表证而内有便秘或郁热或内有阴寒等证。这里主要介绍解表攻里的代表方剂——大柴胡汤。
首先,攻里表明内有实证,即便秘。大柴胡汤主治少阳阳明合病,对于大柴胡汤的组成、功用和主治可从少阳和阳明两大症候群来划分:
分类 | 少阳病 | 阳明病 |
组成 | 小柴胡汤去人参、甘草(补益作用) | 加大黄、枳实、芍药(通便) |
功用 | 和解少阳 | 内泻热结 |
症状表现 | 往来寒热,胸胁苦满而呕、烦,脉弦 | 心下满痛,大便秘结,舌苔干黄,脉有力 |
本方适用病证的辨证要点即少阳病(往来寒热)+阳明病(大便秘结),如下题干所示:患者吴某,往来寒热,胸胁满闷。呕吐不止、心下痞硬、大便秘结、舌苔黄、脉弦数有力。治宜选用何首方剂。根据症状表现有往来寒热定位为少阳病,根据大便秘结可定位为阳明病,综上病证表现为少阳阳明合病,故正确选项为大柴胡汤。
这里可总结方剂学中治疗少阳证的三首方剂如下:
少阳病证 | 代表方剂 | 小柴胡汤 |
少阳湿热证 | 蒿芩清胆汤 | |
少阳阳明合病 | 大柴胡汤 |
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