2020医疗招聘面试资料：实践技能操作

中医面试-实践技能操作

实操一直都是中医面试考试部分的难点，考试内容包括中医操作、西医操作、体格检查，而作为中医专业的学员，尤其是西医操作和体格检查更是难点中的重点，从近几年中医面试实操考试越来越偏重临床化，该部分直接在实操考试中占比加重。所以我们要引起足够的重视。但实操考试又有他的特殊之处，无论是中医操作、西医操作、体格检查都有方法可循，操作过程分三步走：操作前、操作中、操作后。在这三个步骤中又以操作中最为核心，今天我们就来具体讲一下实操操作过程中的注意事项。

一、望舌

操作中(核心)

1.注意望舌的顺序：舌尖、舌中、舌边、舌根。

2.注意望舌的内容：

(1)察舌质：舌色、舌形、舌态。

(2)查舌苔：苔色、苔质、舌苔分布。

(3)观察舌下脉络：大小络脉的颜色、长短、粗细、有无怒张、弯曲等。

3.一般的操作都是边操作、边口述，但望舌需要患者将舌伸出，为了体现人文关怀，可以先望舌观察，再口述汇报。这样可以避免患者一直将舌伸出在外的尴尬现象。

4.最后汇报也不容忽视：

报告考官：患者舌质淡红、鲜明、润泽;舌体大小适中，柔软而运动灵活;舌苔均匀、薄白而干湿适中。

二、心脏浊音界叩诊

操作中(核心)

1.首先要明确叩诊的顺序：先左后右、自下而上、由外向内。

2.先扣左界：找到心尖搏动最强点，从心前区搏动点外，2～3cm处由外向内进行叩诊，当清音变为浊音时，在此处做标记。逐肋向上叩诊，直至第2肋间，当清音变为浊音时，在此处做标记。

3.再扣右界：先扣出肝上界。从锁骨中线第2肋间向下叩诊，当清音变为浊音时，此处为肝上界(第5肋间)，向上一个肋间隙(第4肋间)，由外向内进行叩诊，当清音变为浊音时，在此处做标记。逐肋向上叩诊，直至第2肋间，当清音变为浊音时，在此处做标记。

4.将心浊音界标记点画成连线。

用尺子测量出7个标记点与前正中线的距离，再量出左锁骨中线与前正中线之间的距离。

5.最后汇报：该患者心脏左界第2，3，4，5肋间水平距离前正中线距离分别为2cm，4cm，6cm，8cm，心脏右界第2，3，4肋间水平距离前正中线距离分别为2cm，3cm，4cm，左锁骨中线距离前正中线距离为9cm属于正常范围。【左锁骨中线距胸骨中线为8～10cm。】

最后，实操考试并不可怕，西医操作与体格检查也有章法可循，所以希望考生注意考试方法，熟悉掌握考情，答题思路，系统复习，争取拿到高分。