2020医疗招聘考试临床学资料：不孕不育

女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症，对男性则称为不育症。那怀疑不孕不育的夫妻应该去医院做哪些检查呢?下面中公医考讲师讲解关于不孕不育的相关检查。

首先，怀疑不孕不育的夫妻应双方同时就诊明确病因。

一、男方检查包括：

1.病史采集

2.体格检查

3.精液分析：是不孕症夫妇首选的检查项目。根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)进行，需行2～3次精液检查，以明确精液质量。

4.其他辅助检查：激素、检测生殖系统超声和遗传筛查等。

二、女方检查包括：

1.病史采集

2.体格检查

3.不孕相关辅助检查

①超声检查：推荐使用经阴道超声，明确子宫和卵巢大小、位置、形态、有无异常结节或囊、实性包块回声，评估卵巢储备。还可监测优势卵泡发育情况及同期子宫内膜厚度和形态分型。

②激素测定：排卵障碍和年龄≥35岁女性均应行基础内分泌测定，于月经周期第2～4日测定FSH、LH、E2、T、PRL基础水平。排卵期LH测定有助于预测排卵时间，黄体期P测定有助于提示有无排卵、评估黄体功能。

③输卵管通畅检查：子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的首选方法。应在月经干净后3～7日无任何禁忌证时进行。既可评估宫腔病变，又可了解输卵管通畅度。

④其他检查：基础体温测定、宫腔镜、腹腔镜检查等。

最后我们来看一道考题：

【单选题】女性，29岁，已婚，人流术后2年未孕，首选检查是：

A.输卵管通畅试验

B.诊刮

C.B超

D.宫颈涂片

【答案】A。解析：女性不孕最常见的病因为输卵管炎症引起的输卵管粘连，患者病史为人流术后不孕，考虑输卵管粘连或Asherman综合征，首选输卵管通畅试验。