临床医学基础知识备考：麻疹的相关知识

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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，属《传染病防治法》中规定的乙类传染病。该病婴幼儿多见、冬春季多发且传染性强。

(一)临床表现

潜伏期平均为10天左右。典型麻疹临床过程可分为三期：

1.前驱期：从发病到出疹约3-4日。主要症状有发热及上呼吸道不适症状，一般发热低到中等度，亦有突发高热伴惊厥者，体温高达39℃-40℃，同时伴有流涕，咳嗽，流泪等感冒症状。但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病的主要特征，90%以上患儿于病程的第2-3天出现柯氏斑，周围有红晕，具有早期诊断价值。

2.出疹期：多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，逐渐向下发展，遍及面部、躯干、四肢及手心足底，2-5天出齐。初呈淡红色，散在，后渐密集呈鲜红色，进而转为暗红色，疹间皮肤正常。出疹时全身淋巴结、肝、脾可肿大，肺部可闻干粗啰音。

3.恢复期：出疹3-5天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7-10天痊愈。

4.并发症 包括喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎和亚急性硬化性全脑炎。

(二)实验室检查

1.血常规检查

2.血清特异性IgM和IgG抗体检测

3.取早期和恢复期血清各1份作血凝抑制试验、中和试验或补体结合试验，抗体效价呈4倍以上升高亦为阳性。

4.病毒分离

(三)传播特点

传播快速，传染性极强。任何没患过麻疹又没接种过麻疹疫苗的人(易感人群)，只要跟正在患麻疹的病人见上一面，就会被感染。因为麻疹病毒就在麻疹病人的眼泪、鼻、口、咽和气管等分泌物中，喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

(四)治疗措施

麻疹的治疗主要为对症治疗，加强护理和防治并发症。

1、高热的护理：小儿高热时给予小剂量退热剂，卧床休息至皮疹消退、体温正常，室内宜空气新鲜，但应避免直接吹风受寒和强光刺激。

2、咳嗽剧烈时：给患儿祛痰止咳剂。

3、皮肤黏膜的护理：口腔、鼻、眼、皮肤应保持清洁，可用生理盐水每日清洁;剪短指甲，防止抓伤皮肤;皮痒者用炉甘石洗剂。

4、饮食护理：患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并少量多餐，以增加食欲利于消化，多喝水。

5、病情观察：小儿麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。

6、预防感染的传播：对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症的患儿延至疹后10天，接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒，患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染、流行期间不带易感儿童去公共场所。

例题：麻疹的潜伏期为( )天。

A.2~3

B.3~5

C.5~9

D.10~12

【答案】D.【解析】麻疹潜伏期一般为10天。

以上就是为大家整理的关于麻疹的相关知识，希望对大家有所帮助!