2021医疗招聘考试医基资料：脂肪代谢

脂肪，即三酰甘油，由1分子甘油和3分子脂酸组成。脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸包括：α-亚麻酸、亚油酸和花生四烯酸。

脂肪的合成部位在肝、脂肪组织和小肠的内质网上，其中以肝细胞的合成能力最强。甘油三脂的合成原料为甘油和脂肪酸。其中甘油三脂合成分两个途径：(1)甘油一酯途径为小肠黏膜细胞合成甘油三脂的主要途径。(2)甘油二酯途径为肝细胞和脂肪细胞合成甘油三脂的主要途径。

脂肪酸合成的原料主要为乙酰辅酶A，辅料主要为NADPH。乙酰辅酶A在线粒体产生，但脂肪酸的合成部位在胞液，故线粒体的乙酰辅酶A只有通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞液才能合成脂酸。

脂肪的分解分为脂肪动员和脂肪酸的β-氧化。脂肪动员是把储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离的脂肪酸和甘油。水解的关键酶为激素敏感性甘油三酯脂肪酶，其中促进脂肪动员的激素为脂解激素，包括肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素释放激素，抑制脂肪动员的激素为抗脂解激素，包括胰岛素和前列腺素E2。脂肪酸的β-氧化包括三部分：(1)脂肪酸的活化(2)脂酰辅酶A进入线粒体(3)脂肪酸的β-氧化。其中脂肪酸的活化在胞液进行，在脂酰辅酶A合成酶的作用下生成脂酰辅酶A，脂酰辅酶A进入线粒体需要肉碱脂酰转移酶I的帮助。脂肪酸的β-氧化在线粒体进行，包括脱氢、加水、再脱氢及硫解4步反应，最终形成少2个碳原子的脂酰辅酶A和乙酰辅酶A。