2021河北医疗招聘考试中医学资料：开窍剂

首先是安宫牛黄丸，主治邪热内陷心包证。主要由于温热邪毒内陷心包扰乱神明，导致高热烦躁，神昏谵语，舌謇语难或热闭等，由于中风昏迷和小儿惊厥也属于热闭之证，故皆用此方来清热解毒，豁痰开窍。

其次是紫雪，主要治疗热盛动风之证，也是由于温热之邪内陷心包导致，除了会有高热烦躁，神昏谵语等症外，最主要的是会出现痉厥，抽搐，由于热盛引动肝风，风火相煽所致。小儿热盛惊厥也属于邪热内陷心包，引动肝风所致，故也可以用此方治疗，主要是清热开窍，息风止痉。

最后是至宝丹，主要治疗痰热内闭心包证，从证名上不难判断出，临床表现中一定有痰，而且是痰盛之象，如痰涎壅盛，痰盛气粗等。除此之外就是痰热蒙闭心包出现的神志类问题，包括神昏谵语，身热烦躁，惊厥等。中风、中暑、小儿惊厥，皆可属于痰热内闭证，故都可以用此方来清热开窍，化浊解毒。

由此可见三者都具有清热开窍的功效，均可治疗热闭心包之证。但安宫牛黄丸清热解毒最强，适合高烧不退，烧的稀里糊涂的患者;紫雪长于息风止痉，适用于伴有惊厥，抽搐，发出响声的患者;至宝丹长于芳香开窍，适用于发热伴昏迷，不声不响的患者。故有一口诀为乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸。