2021河北医疗招聘考试中医学资料：温里剂

温里剂属于方剂学中考频比较高的一个章节。在本章共分为三个小节。分别是：温中祛寒剂，回阳救逆剂，温经散寒剂。和中公卫生人才网一起学习一下吧。

温中祛寒剂包括有：理中丸、小建中汤、大建中汤、吴茱萸汤。理中丸温中祛寒，补气健脾，可用于治疗脾胃虚寒证，阳虚失血证，中阳不足，阴寒上乘之胸痹;脾气虚寒，不能摄津之病后多涎唾;中阳虚损，土不荣木之小儿慢惊;饮食不节，损伤脾胃阳气，清浊相干，升降失常之霍乱等。小建中汤和大建中汤比较来看：小建中汤以辛甘为主，佐重剂芍药，寓酸甘化阴之意，阴阳并补，但以温阳为主;大建中汤则纯用辛甘之品温建中阳，其补虚散寒之力较小建中汤为峻，且有降逆止呕之功。吴茱萸汤治疗肝胃虚寒，浊阴上逆证之常用方。以食后欲吐，或巅顶头痛，干呕吐涎沫，畏寒肢凉，舌淡苔白滑，脉弦细而迟为辨证要点。

回阳救逆剂包括：四逆汤、回阳救急汤。四逆汤为回阳基础方，而回阳救逆汤是四逆汤和六君子汤的合方，故回阳救逆汤在回阳的基础上还有补气的作用。

温经散寒剂包括：当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、暖肝煎。当归四逆汤证之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒在经脉不在脏腑，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。黄芪桂枝五物汤由桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪而成;主治素体虚弱，微受风邪，邪滞血脉，凝涩不通所致肌肤麻木不仁之血痹。暖肝煎为治疗肝肾不足、寒凝气滞之睾丸疝气或少腹疼痛的常用方。

温里剂多由辛温燥热之品组成，临床使用时必须辨别寒热之真假，真热假寒证禁用;素体阴虚或失血之人亦应慎用，以免重伤阴血。