2020医疗招聘面试资料：专业知识与临床实践结合

专业知识与临床实践结合

事业单位面试考试中的类型多种多样，比如在检验考试中，有临床意义，有口述实操，有概念定义，有质量控制等等，而今天要说的是另一类，就是将检验专业知识与临床实践互相结合在一起，在今年的5月22日内蒙古阿拉善就考了这样的一道题：尿干化学11项与尿沉渣结果不符，应该怎么办?

对于这道题，我们不仅要通过专业知识回答，为什么两项检查结果不符，还需要知道，在临床实践中，两项结果不符是如何去做的。干化学11项和尿沉渣结果不符通常见于尿红细胞和尿白细胞两项检查中，那么出现的结果就只有四种：红细胞：干化学(+)，尿沉渣(-);干化学(-)，尿沉渣(+);白细胞：干化学(+)，尿沉渣(-);干化学(-)，尿沉渣(+)。分析出来情况，再在其后分析，为什么会出现，出现了之后在临床中如何去做，这样一道完整的答案就出来了。整理如下：

干化学11项和尿沉渣检查结果不符的时候通常是见于尿红细胞和尿白细胞这两项检查中。

(1)如患者尿色为红色，尿隐血检测结果为阳性，而镜检红细胞出现阴性的结果，此种情况可能为红细胞被破坏而引起，此时可用金标法的血红蛋白试纸条确认尿隐血阳性结果，多见于血红蛋白尿患者，如PNH等。此时需在报告中注明“尿隐血结果已复核”。

(2)肾移植排斥反应的患者尿沉渣中可见单个核细胞(淋巴细胞)，此时干化学试带法检测白细胞为阴性结果，此时需在报告中注明“尿沉渣镜检可见单个核细胞”。

(3)干化学尿隐血、尿白细胞检测结果受到其他因素的干扰，出现假阴性和假阳性结果，如大量维生素可导致出现假阴性。此时可通过显微镜检确认，以镜检结果为准。

这种将专业知识与临床实践相结合的题目还有很多，如血型鉴定正反定型不相符该如何去做。遇到这类型的题目，先分析可能出现的情况，为什么会导致，这种情况在临床中如何去做，按照情况逐条去解答，就会是一份比较完美的解答。