临床医学基础知识备考：颅内压增高的知识总结

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颅内压增高是外科常见的临床综合征，也是考试中的一个重要知识点。

颅腔与脑组织、脑脊液和血液是颅内压形成的物质基础，颅内这三种物质使颅内保持一定的压力，其中，脑脊液量是调节颅内压的主要因素。正常成人颅内压为70～200mmH2O,儿童为50～100mmH2O。

颅内压增高的病因：

①颅内占位性病变如颅内血肿、脑肿瘤等

②脑组织体积增大如脑水肿

③脑血流过度灌注或静脉回流受阻

④脑脊液吸收障碍等

颅内压增高的临床表现：

①头痛：以早晨或晚间较重，多位于额部或颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶，多呈胀痛或撕裂痛。头痛与颅内压密切相关，当咳嗽、打喷嚏或用力排便等使颅内压增高时，头痛会加重。

②呕吐：呕吐呈喷射状，呕吐后头痛缓解。

③视乳头水肿：是颅内压增高的客观体征。表现为视神经乳头充血，边缘不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。

④其他症状：意识障碍及生命体征变化等。

颅内压增高的治疗：

①密切观察患者神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化;

②无手术禁忌的颅内占位性病变，首先应考虑病变切除;

③颅内压增高引起急性脑疝时，应分秒必争进行紧急抢救;

④药物降低颅内压;

⑤亚冬眠低温疗法;

⑥脑脊液体外引流等

例题：正常成人颅内压为( )

A.50～70mmH2O B.70～200mmHg

C.70～200mmH2O D.120～200mmH2O

【答案】C。

以上是总结归纳的急性阑尾炎的临床诊断，希望可以帮助到大家。