临床医学基础知识：溃疡性结肠炎消化系统临床特点

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首先我们一起看两个题目：

1.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是()

A.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时

B.重症患者接受抗生素治疗时

C.重症患者接受激素治疗时

D.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

2.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是()

A.粘液便

B.稀水样便

C.蛋花汤样

D.粘液脓血便

1.【答案】D。解析：溃疡性结肠炎并发中毒性结肠炎主要是因为接受胆碱能受体拮抗剂而诱发。

2.【答案】D。解析：溃疡性结肠炎患者大便典型特点为粘液脓血便。

可以看出，这一类考题都是给出临床表现以及诱因直接提问的形式出现的，所以只要知道溃疡性结肠炎的临床表现及并发症，就可以选出正确答案。

1.临床表现

(1)腹泻和黏液血便：见于绝大多数患者。腹泻主要与炎症导致大肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关，粪便中的粘液脓血则为炎症渗出，粘膜糜烂及溃疡所致。粘液脓血便是本病活动期的重要表现。

(2)腹痛：轻型患者可无腹痛或仅有腹部不适。一般诉有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可波及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重。

(3)其他症状：可有腹胀，严重有食欲不振，恶心，呕吐。

2.并发症

中毒性巨结肠：多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。常因低钾，钡剂灌肠，使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质紊乱，出现鼓肠，腹部压痛，肠鸣音消失，血常规白细胞计数显著升高。

以上是总结归纳的急性阑尾炎的临床诊断，希望可以帮助到大家。