临床医学基础知识：肿瘤发病的相关因素

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“肿瘤发病的相关因素”是事业单位《外科学》中的常考内容，相关考题在事业单位的考试中也经常出现，掌握这一章节的内容能帮助我们迅速准确的做题。

1.外界因素

(1)化学因素：①烷化剂：其生物学作用类似X射线，如有机农药、硫芥、乙酯杂螨醇等，可致肺癌及造血器官肿瘤等。②多环芳香烃类化合物：与煤烟垢、煤焦油、沥青等物质经常接触的工人易患皮肤癌与肺癌。③氨基偶氮类：易诱发膀胱癌、肝癌。④亚硝胺类：与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。⑤真菌毒素和植物毒素：黄曲霉素易污染粮食，可致肝癌、肾癌、胃与结肠的腺癌。⑥其他：金属(镍、铬、砷)可致肺癌等。

(2)物理因素：①电离辐射：由于X线防护不当所致的皮肤癌、白血病等。吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等，也属医源性致癌的原因之一。②紫外线：可引起皮肤癌，尤对易感性个体(着色性干皮病病人)作用明显。③其他：烧伤深瘢痕长期存在易癌变，皮肤慢性溃疡可能致皮肤鳞癌。

(3)生物因素：主要为病毒病因，致癌病毒可分为DNA肿瘤病毒与RNA肿瘤病毒两大类。前者如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤相关，单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关等。

2.内在因素

(1)遗传因素：肿瘤有遗传倾向性，即遗传易感性，如结肠息肉病、乳癌、胃癌等。BRCA1基因突变者易患乳腺癌;APC基因突变者易患肠道息肉病。

(2)内分泌因素：与肿瘤发生有关的激素，较明确的有雌激素和催乳素与乳癌有关;雌激素与子宫内膜癌有关等。

(3)免疫因素：先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤，如丙种球蛋白缺乏症病人易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，获得性免疫缺陷病(艾滋病)病人易患恶性肿瘤，肾移植后长期使用免疫抑制剂者肿瘤发生率较高。

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