临床医学基础知识备考：常用局麻药的分类及特点

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首先我们一起看一道题目：

1.【单选题】毒性反应最小的局麻药是：

A.利多卡因 B.丁卡因

C.普鲁卡因 D.布比卡因

1.【答案】C。

2.【单选题】适合于分娩镇痛的局麻药是：

A.利多卡因 B.丁卡因

C.普鲁卡因 D.布比卡因

2.【答案】D。

可以看出，考察常用局麻药的临床应用和药理特点，基本的考查形式就是这样，这就要求我们必须掌握好常用局麻药的临床应用和药理特点。我们下面展开说一下常用局麻药的临床应用和药理特点。

1.普鲁卡因：是一种弱效、短时效，但较安全的常用局麻药。它的麻醉效能较弱，黏膜穿透力很差，故不用于表面麻醉和硬膜外阻滞。由于它毒性较小，适用于局部浸润麻醉。

2.利多卡因：是中等效能和时效的局麻药。它的组织弥散性能和黏膜穿透力都很好，可用于各种局麻方法，但使用浓度不同。最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞。

3.丁卡因：是一种强效、长时效的局麻药，黏膜穿透力强，适用于表面麻醉、神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞。一般不用于局部浸润麻醉。

4.布比卡因：是一种强效和长时效局麻药。常用于神经阻滞、腰麻及硬膜外阻滞，很少用于局部浸润麻醉，它与血浆蛋白结合率高，故透过胎盘的量少，较适用于分娩镇痛。

5.罗哌卡因：是一新的酰胺类局麻药，其作用强度和药代动力学与布比卡因类似，但它的心脏毒性较低使用低浓度，小剂量时几乎阻滞感觉神经;又因它的血浆蛋白结合率高，故尤其适用于硬膜外镇痛如分娩镇痛。

说了这么多关于常用局麻药的分类及特点，大家记住了吗?