临床医学基础知识备考：发生创伤后如何急救?

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创伤常发生在生活和工作的场所，创伤不仅发生率高，而且程度差别很大，伤情可以严重而复杂，甚至危及伤员的生命。那么，对于创伤发生后，急救的目的是挽救生命和稳定病情。处理复杂伤情时，应该优先解除危及生命情况的，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续确定性治疗创造条件。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸和休克等。

1.复苏

心跳、呼吸骤停时，应该立即做心肺复苏，按照最新要求CAB顺序先胸外按压，其次是开放气道，最后进行人工呼吸，有条件者可以用简易呼吸面罩进行通气。

2.通气

呼吸道发生梗阻后可在很短时间内即可窒息而死亡，因此抢救必须争分夺秒。常用的方法有：

(1)手指掏出导致阻塞的异物，适用于颌面部伤所致的口腔内呼吸阻塞。

(2)抬起下颌，适用于颅脑伤后舌根后坠及深度昏迷二窒息者，用双手抬起伤者两侧下颌角，即可解除呼吸道阻塞。

(3)环甲膜穿刺或切开，在紧急情况下，可用粗针头作环甲膜穿刺，对不能满足通气需要者，可用尖刀片作环甲膜切开，然后放入导管，吸出气道内血液和分泌物。

(4)气管插管。

(5)气管切开等。

3.止血

大出血可以迅速发生休克，甚至死亡，须及时止血。常用的止血方法有：

(1)指压法：用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位，达到止血目的。如头颈部大出血，可压迫一侧颈总动脉、颞动脉或颌动脉。

(2)加压包扎法：最常用，一般小动脉和静脉损伤均可用此法止血。方法是先将灭菌纱布或敷料填塞或置于伤口，外加纱布垫压，再以绷带加压包扎。

(3)填塞法：用于肌肉、骨端等渗血，此法止血不够彻底，且可能增加感染的机会。

(4)止血带法：一般用于四肢伤大出血，且加压包扎无法止血的情况。应每隔1小时放松1～2分钟，且使用时间一般不超过4小时。

4.包扎

包扎最常用的是绷带、三角巾和四头带。包扎敷料应超出伤口边缘5～10cm。

5.固定

骨关节损伤时必须固定制动，固定范围一般应该包括骨折处远和近端的两个关节，既要牢靠不移，又不可过紧。

6.搬运

正确的搬运可减少伤员痛苦，避免继发损伤。对于骨折伤员，需要保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动;昏迷者，半卧位或侧卧位以保持呼吸道通畅。

以上是关于创伤急救的相关措施，希望对大家的备考复习有所帮助。更多关于临床医学基础知识的资料请继续关注中公张家口人事考试网。