临床医学基础知识备考：产后恶露

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众所周知，生完孩子需要坐月子，当产妇分娩结束后，随着胎儿和胎盘的娩出，在产后的一个月左右，所谓的“月子”期间，产妇阴道还会持续排血排液，这就是我们所要讲临床考试资料的“恶露”，即产后恶露。

恶露：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。

恶露根据性质可分为：

(1)血性恶露：颜色鲜红，含有大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露一般持续3～4日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，逐渐转变为浆液恶露。

(2)浆液恶露：颜色淡红，含有较多量的浆液以及少量的血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露一般持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，转变为白色恶露。

(3)白色恶露：质地黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露一般持续3周后逐渐干净。

正常恶露有血腥味，但无臭味，总量约250～500ml，总共约持续4～6周，刚好和我们俗称的“月子”时间相符，但每个人之间的个体差异较大。

如果在产后子宫复旧不全或宫腔内残留有胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶露量会有所增多，血性恶露持续时间也会有延长并且伴有臭味。

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