1. 彩色多普勒能量显像不能显示:()
A.血流状态
B.血流方向
C.血流分布
D.血流反射信号强度
E.血流路径
2. 心腔内湍流的主要多普勒频谱特点是:()
A.连续波多普勒频谱不充填
B.连续波多普勒频谱完全充填
C.脉冲波多普勒频谱完全充填
D.脉冲波多普勒频谱不充填
E.脉冲波和连续波多普勒频谱波动大
3. 下列哪一项不是能量多普勒技术的特点:()
A.易受低频噪声信号干扰
B.显示血流方向性提高
C.不受声束与血流夹角的影响
D.低速血流检测的敏感度增高数倍
E.无彩色血流信号混迭现象
4. 下列哪项不是数字变换器(DSC)的功能:()
A.将超声模拟信号转变成数字信号
B.将不同扫描方式(扇形、线阵)转变为标准电视制式显示
C.进行线性内插补,增加图像的线密度
D.对血流频移信号进行FFT变换
E.对图像信号进行多种数字化处理
5. 下述哪一种技术属于频谱多普勒技术:()
A.M型彩色多普勒
B.连续波多普勒
C.彩色多普勒能量图
D.伪彩色编码二维超声显像
E.高脉冲重复频率多普勒
6. 患者男,48岁,由于肾区绞痛并且疼痛向下腹部放射和血尿症状就诊。进行X线摄影时,无明显异常表现。进行常规法静脉尿路造影时,表现为肾盏、肾盂内充盈缺损。
根据上述案例,回答下列问题:
(1) 最有可能的诊断是,常规法静脉尿路造影的禁忌症有哪些?
(2)该患者需要做碘过敏试验吗?该患者可以进行的碘过敏试验有哪几种?
1.【参考答案】B。中公解析:
(1)思路点拨:此题考查多普勒,分类为:
脉冲波多普勒、连续波多普勒、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图、组织多普勒成像。频谱多普勒主要是反映血流的速度、方向等;CDE主要是提取和显示多普勒信号的能量信号强度。
(2)完整解析:彩色多普勒能量显像显示的信号不受探测角度因素的影响,可以显示平均速度为零的灌注区,不受Aliasing现象的影响,但是不能够显示血流性质和血流方向。
2.【参考答案】B。中公解析:
(1)思路点拨:湍流的多普勒频谱特征为频谱增宽、光点疏散、包络粗糙,即使采样容积很小,多普勒频谱与基线之间也无空窗,而呈填充型,多普勒血流声嘈杂粗糙。高速湍流时可引起红细胞的不规则运动,而出现类似于涡流的双向湍流频谱。
(2)完整解析:湍流时彩色声谱上显示色彩明亮,正向血流中红色带黄与负向血流中蓝色带紫的彩色声像,或者表现出部分五彩嵌镶的花色血流特征。连续多普勒频谱为宽带形,光点稀疏,包络线毛刺,充填完满。
3.【参考答案】B。中公解析:
(1)思路点拨:CDE主要是提取和显示多普勒信号的能量信号强度。
①能量强度主要取决于取样中红细胞相对数量的多少。
②CDE能够显示较完整的血管网,特别是对微小血管和弯曲迁回的血管更易显示;能有效地显示低速血流甚至平均速度为零的灌注区。
(2)完整解析:能量多普勒彩色编码的振幅强弱(亮度)由声束中的取样容积内红细胞总量或密度决定。获得的彩色血流信号的亮度由每个血细胞的背向散射声能决定,而不是血细胞流速。与彩色多普勒超声相比,能量多普勒技术彩色编码信号不依赖于血流速度和方向。因此,不会在有血流在管腔内产生混叠和由于血流方向改变引起的信号色彩的变化。
4.【参考答案】D。中公解析:
(1)思路点拨:此题看似很简单,实则很容易搞混,多普勒频谱技术中,关键技术是FFT(快速傅立叶转换技术)
彩色多普勒血流成像(CDFI)
用伪彩色编码技术来显示血流影像,是CDFI的基本原理。
①成像:红色表示血流朝向探头方向;蓝色表示血流背离探头方向;绿色五彩镶嵌,表示湍流。颜色的辉度与速度成正比。
②运动目标显示器(MTI)是彩色多普勒血流成像核心技术之一。
③自相关技术也是彩色多普勒血流成像的重要技术之一。
(2)完整解析
数字扫描转换器是由模数(A/D)转换器把经放大检波后的视频信号变换为数字信号,用数字表示回声信号大小,然后按一定编排存入储存器,编排过程就决定了图像的像素量和图像的灰阶等级。
5.【参考答案】E。中公解析:
(1)思路点拨:很多考生学会了频谱多普勒技术包括脉冲波多普勒、连续波多普勒,但是还有一种高脉冲重复频率多普勒。
高脉冲重复频率多普勒:是介于脉冲波多普勒和连续波多普勒之间的一种技术。
①优点:它测量的最大血流速度比脉冲波多普勒扩大了3倍,明显提高了它的量程;
②缺点:对异常血流定位的准确性又不如脉冲波多普勒。频谱质量也较脉冲波多普勒者为差。
③应用:主要用于血流速度较高的正常或轻度病理情况。。
(2)完整解析:频谱多普勒技术包括脉冲波多普勒、连续波多普勒及高脉冲重复频率多普勒。
6.【参考答案】中公解析:(1)肾脏阴性结石。
常规法静脉尿路造影的禁忌症
①对碘过敏或甲状腺功能亢进者;②严重肾功能不良;③急性尿路感染;④严重心血管疾患或肝功能较差者;⑤严重的血尿和肾绞痛。
(2)
1)需要。
2)碘过敏方法
①静脉注射试验:用30%有机碘对比剂1ml缓慢静脉注射,观察15min,若出现恶心、呕吐、胸闷、气急、荨麻疹及休克者,为阳性反应。此过敏试验相对可靠。
②口服试验:检查前3日口服10%碘化钾或碘化钠溶液,每日3次,每次10ml。
③眼结膜试验:向一只眼滴入1滴~2滴水溶液对比剂,5min后观察结膜,有充血、流泪和刺激感为阳性反应。
④舌下试验:用0.5~1.0ml对比剂滴入舌下,观察5min,阳性反应为舌下充血、流诞、心慌、眼睑水肿、舌肿胀及荨麻疹。
⑤皮内试验:将碘剂0.lml注入前臂皮内,10~15min后观察,若出现直径1.5cm红斑或周围有伪足即为阳性。
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