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1. 如果尿液标本不能及时完成检查,则将其保存于2~8℃条件下,但不能超过________小时:
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
2. 患者,男,51岁,近期恶心呕吐,面色发黄,角膜发黄,粪便检查呈白陶土样,该患者的尿液可见:()
A.胆红素尿
B.血尿
C.血红蛋白尿
D.脓尿
3. 某患者近期出现高热、寒战、腹部不适、腹痛、腹泻,并伴有黏液稀果酱色样变,该患者可能为:()
A.细菌性痢疾
B.霍乱
C.阿米巴痢疾
D.上消化道出血
4. 下列哪项除外常见鲜血便:()
A.直肠癌
B.直肠息肉
C.肛裂或痔疮
D.细菌性痢疾
5. 痰液标本采集最常用的方法是:()
A.自然咳痰法
B.雾化蒸汽吸入法
C.一次性吸痰管法
D.引流法
6. 下列关于渗出液和漏出液说法错误的是:()
A.漏出液多清晰透明或微浑,渗出液因含大量细胞、细菌而呈不同程度的浑浊
B.漏出液一般不易凝固,渗出液易凝固
C.漏出液比重低;渗出液比重高
D.渗出液多为非炎性积液;漏出液多为炎性积液
1.【参考答案】B。解析:(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-尿液检查-尿液标本保存的知识点。(2)尿液标本采集后应及时送检,并在1小时内完成检查(最好在30分钟内)。如有特殊情况不能及时检查或需进行特殊检查时,可将尿液标本冷藏保存或在尿液标本中加入防腐剂。①冷藏:如果尿液标本不能及时完成检查,则将其保存于2~8℃条件下,但不能超过6小时(B对,A、C、D、E选项错误),用于微生物学检查的标本在24小时内仍可进行培养。但应注意有些尿液标本冷藏后有盐类析出,影响其显微镜检查。②化学防腐:防腐剂可抑制细菌生长,维持尿液的弱酸性。可根据不同的检查目的选择适宜的防腐剂。当有多种防腐剂适用于尿液保存时,应选择危害性最小的防腐剂。故本题选B。
2.【参考答案】A。解析:(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-尿液一般性状检查的知识点。(2)根据题干,该患者最可能是胆汁淤积性黄疸,可见胆红素尿,胆红素尿的外观呈深黄色豆油样,振荡尿液后其泡沫仍呈黄色,胆红素定性检查呈阳性。常见于胆汁淤积性黄疸及肝细胞性黄疸(A对)。血尿可见于泌尿生殖系统疾病,出血性疾病或其他,如炎症、损伤、结石、出血或肿瘤等,血小板减少症、血友病、感染性疾病、结缔组织疾病、心血管系统疾病、内分泌与代谢系统疾病等(B错)。血红蛋白尿呈暗红色、棕红色甚至酱油色,可见于蚕豆病、血型不合的输血反应、阵发性寒冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿、免疫性溶血性贫血等(C错)。脓尿呈白色浑浊或云雾状,可见于泌尿系统化脓性感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等(D错)。故本题选A。
3.【参考答案】C。解析:(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-粪便一般性状检查的知识点。(2)根据题干腹部不适、腹痛、腹泻,粪便成脓血便,且为稀果酱色样变,最可能是阿米巴痢疾,阿米巴肠病是由阿米巴虫寄生在结肠内,引起的阿米巴痢疾或阿米巴肠炎。该病临床症状主要为腹部不适、腹痛、腹泻,粪便伴有黏液,可呈果酱色样变、寒战、高热等(C对)。细菌性痢疾临床主要表现是腹痛腹泻,伴有里急后重,粪便为黏液脓血便(A错)。霍乱粪便颜色可呈米泔样便,白色淘米水样,含有黏液片块(B错)。上消化道出血出血量在250ml~300ml,可见柏油样变(D错)。故本题选C。
4.【参考答案】D。解析:(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-粪便一般性状检查的知识点。(2)鲜血便特点:血液鲜红色,滴落于排便之后或附着在粪便表面。常见于直肠癌(A对),直肠息肉(B对)、肛裂或痔疮(C对)。细菌性痢疾可见黏液脓血便(D错)。题干考查的是不属于的选项,故本题选D。
5.【参考答案】A。解析:(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-痰液标本采集方法的知识点。(2)据检查目的和病人情况而定,自然咳痰法是最常用的采集方法(A对)。①自然咳痰法是最常用方法。采集标本前嘱病人刷牙、清水漱口数次后,用力咳出气管深部或肺部的痰液,采集于干燥洁净容器内,要避免混杂唾液或鼻咽分泌物。②雾化蒸汽吸入法操作简单、经济、方便、无痛苦、无毒副作用,病人易于接受,适用于自然咳痰法采集标本不理想时(B错)。③一次性吸痰管法适用于昏迷病人、婴幼儿(C错)。无引流法(D错)。故本题选A。
6.【参考答案】D。解析:(1)此题考查的是诊断学-实验诊断-浆膜腔积液检测的知识点。(2)当浆膜腔发生炎症、恶性肿瘤浸润,或发生低蛋白血症、循环障碍等病变时,浆膜腔内液体生成增多并积聚而形成浆膜腔积液。根据产生的病因和性质不同,浆膜腔积液可分为漏出液和渗出液。漏出液多为非炎性积液,常为双侧性;渗出液多为炎性积液,常为单侧性(D错)。浆膜腔积液的一般性状对漏出液与渗出液的鉴别具有一定的价值:①颜色方面,漏出液多为淡黄色,而渗出液因渗出物不同,可为黄色、红色、乳白色。②透明度方面,漏出液多清晰透明或微浑;渗出液因含大量细胞、细菌而呈不同程度的浑浊(A对)。③凝固性方面,漏出液一般不易凝固。渗出液因含纤维蛋白原等凝血因子,当有细胞破坏释放出凝血活酶时,易发生凝固或形成凝块;但如果渗出液中含纤维蛋白溶解酶时,则不易出现凝固(B对)。④比重方面,比重高低与浆膜腔积液所含的溶质有关。漏出液因含细胞、蛋白质少而比重低;渗出液因含细胞、蛋白质多而比重高(C对)。⑤酸碱度方面,pH降低见于感染性浆膜炎及风湿性疾病等继发性浆膜炎。故本题选D。
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