2020河北医疗招聘考试临床学资料：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的异同

2020-10-06 17:10:51| 来源：张家口中公教育

既然我们要学习妊娠滋养细胞肿瘤，就应该先了解一下妊娠滋养细胞肿瘤的分类。妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，二者均发生于葡萄胎清宫后，有相同点，也有不同点。因此，我们应该从病因、病理、临床表现、转移方式和治疗等方面进行阐述。同时这部分在事业单位考试中的重点应放在妊娠滋养细胞肿瘤的诊断和治疗上。

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的异同：

	侵蚀性葡萄胎	绒毛膜癌
病因	葡萄胎排空后半年内	多继发于葡萄胎清宫术后1年后或正常分娩、人流术后
病理	可见绒毛结构，但绒毛结构退化	无绒毛结构，无水泡
临床表现	1.不规则阴道流血：在葡萄胎排空、流产、足月产后，有持续不规则阴道出血；
	2.子宫复旧不全或不均匀增大；
	3.卵巢黄素化囊肿。
转移方式	主要通过血行转移，最常见的转移部位是肺，主要致死原因为脑转移
检查	血hCG检测是妊娠滋养细胞肿瘤的主要诊断依据；B超检查
治疗	化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗
随访	第一次随访在出院后3个月，以后每6个月1次，直至3年此后每年1次直至5年，以后每2年1次，随访期间应严格避孕，化疗停止≥12个月方可妊娠

当我们熟练的掌握了侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的异同后，我们就可以第一时间正确诊断，然后进行治疗。

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