2020河北医疗招聘考试预防医学资料：什么是筛检试验？

从2020年5月14日起，武汉市开展了新冠肺炎的集中核酸检测，半个多月的时间检测了近千万人。这一庞大工程，从流行病学的角度来看，就是一次大型的筛检活动。

筛检或筛查是针对临床前期或早期的疾病阶段，运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将未察觉或未诊断疾病的人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来的一系列医疗卫生服务措施。

筛检就是要早发现患者、尽早诊断尽早治疗，又称为“三早预防”，属于二级预防措施。筛检的目的就是发现隐匿的病例，例如此次新冠集中检测，发现高危人群，例如社区的三高人群筛查，以及了解疾病的自然史等等。这项工作一般是由国家或地区政府主导，动员全社会参与的系统工程，要遵循一定的原则：

1.从成本上考虑，所筛检的疾病或相关健康状态应该是该地区当前最严重的公共卫生问题之一。从可行性考虑，目标疾病的自然史清晰，有足够长的临床前期和可被识别的疾病标志，有早诊断方法，且预期干预能显著降低死亡率。从严谨性考虑，对疾病不同阶段的干预效果及其不良反应有清楚的认识。从筛检的疾病这方面应用最广、效果较好的疾病是糖尿病、乳腺癌和宫颈癌等。

2.要选择适合的筛检试验。就要求筛检试验应准确、简单、经济、安全、且容易被受检者接受，从可操作性来说，应有符合不同经济发展和卫生资源水平的筛检方法可供选择。

3.对筛查出的不同阶段结局均有行之有效的干预方案，且确保早期治疗的效果应优于晚期，否则就没有实用性了。

最后，要了解筛检试验，就要和诊断试验结合起来。诊断试验往往针对病人或筛检阳性者，目的是将可能有病的人确诊，要求更高也更准确，费用也较高。而筛检试验更多的是针对表面健康的人，目的是把可能患有某病的个体与可能无病者区分开来，要求相对简便快速，经济实惠。在实际工作中，经常是把这两种试验方法结合，先用筛检试验找出可能存在的病人，再用诊断试验确诊，有效避免漏诊和误诊，促进人群健康。

随着健康中国2030政策的落实，筛检试验正走进寻常百姓当中，这项技术将让越来越多的人从中获益。