口腔护理知多少?
在临床工作中对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者,护士应遵医嘱给与特殊口腔护理,一般每天2~3次。根据病情的需要,护士可增加口腔护理的次数。
为什么要进行口腔护理呐?这是因为口腔护理可以保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症;还可以预防或减轻口腔异味、清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适;同时可以评估口腔内的变化(如黏膜、舌苔及牙龈等),提供患者病情动态变化的信息。
接下来我们一起来熟悉下口腔护理的操作步骤:
1.核对
备齐用物,携至患者床旁,核对床号和姓名
2.体位
协助患者侧卧或仰卧,头偏向一侧,面向护士(便于分泌物及多余水分从口腔内流出,防止反流造成误吸)
3.铺巾置盘
铺治疗巾于患者颈下,置弯盘于患者口角旁
4.湿润口唇
5.漱口
协助患者用吸水管吸水漱口
6.口腔评估
嘱患者张口,护士一手持手电筒,一手持压舌板观察口腔情况。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口:
便于全面观察口腔内状况
‚开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口,以免造成损伤
ƒ有活动义齿者,取下义齿并用冷水刷洗,浸于冷水中备用
7.按顺序擦拭
用弯止血钳夹取含有无菌溶液的棉球,拧干棉球:
(1)嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿,按顺序由臼齿洗向门齿,同法擦洗右侧牙齿的外面(注意:每次更换一个棉球,一个棉球擦洗一个部位;擦洗过程中动作应轻柔,特别是对凝血功能障碍的患者,应防止碰伤黏膜和牙龈);
(2)嘱患者张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面,左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部,同法擦洗右侧牙齿;
(3)擦洗舌面及硬腭部(勿过深,以免触及咽部引起恶心)
8.再次漱口
协助患者用吸水管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,纱布擦净口唇。
9.再次评估口腔状况
10.润唇
口唇涂石蜡油或润唇膏,酌情涂药
11.操作后处理
撤去弯盘和治疗巾;协助患者取舒适卧位,整理床单位;整理用物;洗手;记录
在整个操作过程中,大家要注意:昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸;观察口腔时,对长期使用抗生素和激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染;使用的棉球不可过湿,以不能挤出液体为宜,防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。
以上就是口腔护理的整个操作流程,你掌握了吗?
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