2020医疗招聘考试护理学资料:葡萄胎的考点总结

葡萄胎的考点总结

葡萄胎是一种比较少见的妊娠并发症，但少见并不意味着不见。从流行病学来看，葡萄胎在我国及亚洲一些地区较常见，所以葡萄胎也纳入妇产科护理学的常见考点之一，为此，小编在此就葡萄胎的相关考点进行了归纳总结，希望对广大考生有所帮助!

首先什么是葡萄胎?

妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变形，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，因此称葡萄胎。简单来说就是高高兴兴怀了孕，但是在怀的过程当中呢，胎盘上的细胞发生突变，怀的就不是胎儿而是一个个像葡萄一样的增生细胞。

其次葡萄胎有着什么样的临床表现?

虽然怀的不是胎儿，但是它也是妊娠，所以葡萄胎的临床表现跟怀孕的临床表现有相似点，比如都有停经、子宫增大、HCG的水平增高及妊娠呕吐等症状。但它毕竟是异常妊娠，所以和正常情况有如下区别：停经后的阴道出血是葡萄胎最常见的症状;且子宫的增大程度较为异常，3个月的孕肚就如正常怀孕5、6个月的大小;并且触摸不到胎体也听不到胎心音;孕吐及妊娠高血压综合征出现早、症状重;HCG的升高水平也较为异常;并且由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成黄素化囊肿，如发生扭转或破裂时可出现急性腹痛。

那如何诊断葡萄胎呢?

超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，B超检查可见患者子宫明显大于相应孕周，无胎心搏动或妊娠囊，且呈“落雪状”或“蜂窝状”改变。

最后发生葡萄胎时应该怎么办?

葡萄胎一经确诊，需立即行刮宫术清除宫腔内容物。因葡萄胎有恶变和复发的可能性，若是年龄超过40岁的病人，可直接选择切除子宫，防止疾病复发。对于具有恶变倾向的患者应选择性地采取预防性化疗，这类人群包括：1.年龄大于40岁;2.葡萄胎排出前HCG值异常升高;3.子宫明显大于停经月份;4.卵巢黄素化囊肿大于6cm;5.滋养细胞伴有不典型滋生;6.无条件随访者。