在事业单位医学基础考试中,病理学是重点,病理学内分泌系统疾病中糖尿病比较常考,而嗜铬细胞瘤偶尔也会涉及,今天我们对其进行了总结,方便大家记忆和鉴别,希望对各位备考的同学有所帮助
1.嗜铬细胞瘤:由髓质嗜铬细胞发生的一种肿瘤,又称肾上腺内副神经节瘤,90%来自肾上腺髓质,余下10%左右发生在肾上腺髓质以外的器官或组织内。
疾病 | 表现 |
年龄 | 多见于20~50岁 |
临床表现 | 均可伴儿茶酚胺的异常分泌,引起间歇性或持续性高血压、头痛、出汗、心动过速、心悸、基础代谢率升高和高血糖等。 |
肉眼观 | 常为单侧单发,一般大小在2~6cm,平均重约100g,可有完整包膜,切面灰白或粉红色,常有出血、坏死、钙化及囊性变; |
光镜下 | 瘤细胞为大多角形细胞,少数为梭形或柱状细胞,并有一定程度的多形性,可出现瘤巨细胞,胞质内可见大量嗜铬颗粒,瘤细胞呈索、团状排列,间质为血窦; |
电镜下 | 胞质内含有神经内分泌颗粒。 |
鉴别 | 良、恶性嗜铬细胞瘤在细胞形态学上很难鉴别,只有广泛浸润邻近脏器、组织或发生转移才能确诊为恶性。 |
2.原发性糖尿病
胰岛素依赖型糖尿病 | 非胰岛素依赖型糖尿病 | |
病因 | 在遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对B细胞的一种自身免疫病 | 病因、发病机制不清楚,认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致 |
别称 | 1型或幼年型 | 2型或成年型 |
发病率 | 约占糖尿病的10% | 约占糖尿病的90% |
发病年龄 | 青少年 | 成年 |
主要特点 | 起病急,病情重,发展快,胰岛B细胞严重受损,细胞数目明显减少,胰岛素分泌绝对不足,血中胰岛素降低,引起糖尿病,易出现酮症,治疗依赖胰岛素。 | 起病缓慢,病情较轻,发展较慢,胰岛数目正常或轻度减少,血中胰岛素可正常、增多或降低,肥胖者多见,不易出现酮症,一般可以不依赖胰岛素治疗。 |
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