2020河北医疗招聘检验学考试资料：尿三杯试验

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临床上尿液标本很常见，由于其无创且容易获取，并能粗略反应机体的状况，常被医生用来检验。正常人的尿呈淡黄色，清晰透明，离心后红细胞小于3个/HP，白细胞少于5个/HP。尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。尿液中含有大量变性白细胞时称脓尿。临床上如果遇到血尿、脓尿时，为了确定病变部位，可作尿三杯试验。尿三杯试验多用于男性泌尿生殖系统疾病定位的初步诊断及鉴别。

一、标本采集

清洗尿道口后，将最初10-20ml尿液留在第一杯中，中间30-40ml尿液留在第二杯中，终末5-10ml尿液留在第三杯中。

二、检验方法

观察记录各杯尿颜色，混浊度，并进行显微镜检查。

三、临床意义

1、血尿尿三杯试验

(1)第一杯出现血尿，后两杯清晰：提示前尿道出血，如尿道损伤

(2)第三杯出现血尿，第一杯和第二杯清晰：提示膀胱出血，是由于排尿后膀胱收缩所致，如膀胱结石或肿瘤

(3)三杯均为血尿：提示肾脏或输尿管出血，如肾结核、肾结石、输尿管结石

2、脓尿尿三杯试验

(1)第一杯出现脓尿，后两杯清晰：提示病变在前尿道，如前尿道炎

(2)第三杯出现脓尿，第一杯和第二杯清晰:提示病变在膀胱底部、前列腺、后尿道，如膀胱炎、前列腺炎、精囊炎、后尿道炎

(3)三杯均为脓尿：提示病变部位在肾脏或输尿管，如肾脓肿、肾盂肾炎、输尿管炎

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