2019张家口医疗卫生备考卫生职称考试习题-临床职称考试每日一练试题（8月27日）

1. 肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，引起肺血栓栓塞的血栓主要来源为：

A.右心附壁血栓

B.左心房附壁血栓

C.腔静脉血栓

D.下肢深部静脉

E.盆腔静脉血栓

2. Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制是：

A.肺通气不足

B.弥散障碍

C.通气/血流比例失调

D.肺内动-静脉解剖分流增加

E.氧耗量增加

3. 下列对于张力性气胸最有诊断意义的是：

A.极度呼吸困难

B.皮下气肿

C.X线检查提示肺完全萎陷、纵隔移位

D.胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯

E.胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失

4. 最易发生肋骨骨折的是：

A.第1～3肋骨

B.第4～7肋骨

C.第8～10肋骨

D.第11～12肋骨

E.全部

5. 肺功能检查时，COPD的最主要表现是：

A.肺活量降低

B.残气量增加

C.气流指数>10%

D.FEV1/FVC<0.7

E.肺总量降低

6. 支气管扩张疾病最主要的发病原因是：

A.支气管肺癌

B.慢性支气管炎

C.COPD

D.支气管哮喘

E.肺炎

1.【参考答案】D。中公解析：肺动脉血栓栓塞的栓子90%以上来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，其次来自盆腔静脉，或卵巢、前列腺周围静脉和子宫静脉，偶可来自右心附壁血栓。

2.【参考答案】A。中公解析：本题考查呼吸衰竭的发病机制。肺通气不足会引起缺氧和CO2潴留，是Ⅱ型呼吸衰竭的主要机制;弥散障碍是Ⅰ型呼吸衰竭的主要机制，主要引起低氧血症;通气/血流比例失调仅导致低氧血症，而无CO2潴留，是Ⅰ型呼吸衰竭的机制之一;肺内动-静脉解剖分流增加时亦为Ⅰ型呼吸衰竭的机制之一，仅提高吸氧浓度不能提流静脉血的氧分压，吸氧不能缓解症状;发热、寒战、严重哮喘、呼吸困难、抽搐均可增加氧耗。

3.【参考答案】D。中公解析：张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，吸气时气体进入胸膜腔并积累增多导致胸膜腔压力高于大气压，胸腔穿刺有高压气体外推针筒芯最有诊断意义。

4.【参考答案】B。中公解析：第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折;第4～7肋骨长而薄，最易折断;第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，第11～12肋前端游离，弹性都较大，均不易骨折。

5.【参考答案】D。中公解析：FEV1/FVC(一秒钟用力呼气容积/用力肺活量)是评价COPD气流受限的敏感指标;使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC<0.70(正常值为0.80)可确诊为持续气流受限。

6.【参考答案】C。中公解析：支气管扩张主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞，两者相互影响，最主要的是COPD。