2019张家口医疗卫生招聘备考临床医学知识：病毒性肝炎临床表现有哪些

2019-08-05 16:47:09| 来源：张家口中公教育

现在随着科技的发达，文明的进步，人类对于食品加工等物质上的要求也越来越高。现在餐饮类的食品招人也提高了要求。对于想参与食品类的工作的人员而言，必须有健康证书，其中检查项目就有病毒性肝炎这一项，尤其是甲肝以及戊肝。渐渐引起大家的注意，那么在日常生活中病毒性肝炎有哪些呢?该如何治疗?中公卫生人才网为大家整理了本期内容。

病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病，是法定乙类传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点;部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性，并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌，对人民健康危害甚大。目前已确定的有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型病毒性肝炎五种类型，其中甲型和戊型病毒性肝炎主要表现为急性肝炎：乙型、丙型、丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现，并有发展为肝硬化和肝细胞癌的可能。

其中甲型肝炎以及戊型肝炎是消化道进行传播。所以对于饮食类的工作人员，需要进行检查，当检查合格之后才可以进行参加工作。

为鉴别各型肝炎，做出以下的鉴别方案

名称	甲型肝炎	乙型肝炎	丙型肝炎	丁型肝炎	戊型肝炎
病毒	甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一员，为嗜肝RNA病毒属。	乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科。	丙型肝炎病毒是一种RNA病毒。	丁型肝炎病毒（HDV）一种有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助，因此丁型肝炎不能单独存在。	戊肝病毒为单股正链RNA病毒。
临床表现	①急性肝炎：患者在近期内出现、持续几天以上但无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心等。肝肿大并有压痛、肝区叩击痛，部分患者可有轻度脾肿大。化验发现血清ALT升高，血清病原学检测阳性。若不伴有胆红素的升高，为急性无黄疸型肝炎；若伴有胆红素升高则为急性黄疸型肝炎。 ②慢性肝炎：急性肝炎病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者可以诊断为慢性肝炎。发病日期不明或虽无肝炎病史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析，亦可作出相应诊断。
治疗	①急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。 ②慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。