临床医学基础知识备考：肺源性心脏病

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一、肺源性心脏病的发生机制

肺源性心脏病共同的发生机制是肺动脉高压，肺动脉高压的发生机制有：

1.解剖性因素：肺血管重塑导致肺结构紊乱引起肺动脉高压;

2.功能性因素：缺氧和二氧化碳潴留导致血管收缩，引起肺动脉压力升高。功能性因素是肺动脉高压形成的最主要因素。

3.长期慢性缺氧导致机体代偿，可出现血容量增多和血液粘滞度增加引起肺动脉高压。

二、肺源性心脏病的发病原因

引起肺源性心脏病的病因很多，其中以慢性阻塞性肺部疾病最常见。

三、肺源性心脏病的临床表现

1.肺动脉高压的临床表现：

(1)原发疾病的表现：呼吸困难，主要表现为劳力性呼吸困难。

(2)失代偿期表现：呼吸衰竭和右心衰竭的表现。

其中右心衰竭表现为体循环淤血。可有下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。其中肝颈静脉回流征阳性为右心衰竭的典型临床表现。

(3)体征：P2>A2，三尖瓣区出现收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈等。

四、肺源性心脏病的实验室检查

1.X线检查：可发现右下肺动脉干扩张，横径≥15mm，肺动脉段高度≥3mm。

2.心电图检查：电轴右偏、RV1+SV5≥1.05mV，P波高尖。

3.超声心动图：右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mm，左右心室内径比值<2。

五、肺源性心脏病的治疗方法

1.急性加重期

(1)控制感染为主要的治疗措施，选择敏感抗生素。

(2)氧疗：低流量吸氧，避免高流量吸氧。

(3)使用强心、利尿、扩张血管的药物。

2.缓解期：对症处理即可。

以上就是为大家整理的关于肺源性心脏病的相关知识，希望对大家有所帮助!