临床医学基础知识备考：骨折的临床表现

【导读】为方便考生备考，张家口人事考试网发布临床医学基础知识备考：骨折的临床表现，更多资讯和备考动态可进群交流【医疗考试群 271356225】

点击查看<<<更多医学基础备考资料

1.全身表现

(1)休克：是骨折的常见并发症。多见于骨盆骨折、股骨骨折和多发骨折。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。

(2)发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现低热，通常不超过38度。开放性骨折如出现持续性发热时，应考虑感染的可能。

2.局部表现

(1)骨折的一般表现

①疼痛：剧烈疼痛，伴有明显的压痛。

②肿胀：骨折时，骨髓、骨膜、及周围软组织内的血管破裂出血，软组织亦因受伤而发生水肿，造成肢体肿胀。

③功能障碍：因疼痛、肿胀使患肢活动受限，肢体部分或完全丧失活动功能。

(2)骨折的特有体征

①畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。

②异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

③骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生摩擦音或摩擦感。

具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征。

3.骨折的影像学检查

(1)X线检查：:对骨折的诊断和治疗具有重要价值。X线片需摄正、侧位，并包括邻近一个关节，必要时应拍摄特殊位置或健侧对应部位的X线片。

(2)CT检查：在复杂骨折或深在部位的损伤，如髋关节、骨盆、脊柱的骨折脱位，判断骨折破坏程度、移位状态等诊断中显示优势，CT三维成像技术可以三维立体显示像髋臼骨折这样的复杂骨折的真实情况。

(3)MRI：MRI的原理完全不同于其他影像成像技术，它使用非电离辐射，对人体无害，适用于了解软组织的病理变化，对比明显，层次分明，对明确脊柱骨折合并脊髓损伤情况、膝关节半月板及韧带损伤，关节软骨损伤等具有独特的优势，是普通X线片及CT无法替代的。

为大家方便大家记忆，总结一个表格：

例题：关于骨折的临床表现错误的是( )。

A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感

B.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断

C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

D.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

E.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折

【答案】D。

以上是总结归纳的骨折的临床表现.。