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心力衰竭的治疗目标是防止和延缓心力衰竭的发生发展;缓解临床症状,提高生活质量;改善长期预后,降低病死率与住院率。其治疗原则是采取综合治疗措施,包括对各种可致心功能受损的疾病如冠心病、高血压、糖尿病的早期管理,调节心力衰竭的代偿机制,减少其负面效应,如拮抗神经体液因子的过度激活,阻止或延缓心室重塑的进展。
具体的治疗措施包括:
1.生活方式管理
(1)患者教育:内容包括健康的生活方式、平稳的情绪、适当的诱因规避、规范的药物服用、合理的随访计划等。
(2)体重管理:日常体重监测能简便直观地反映患者体液潴留情况及利尿剂疗效,帮助指导调整治疗方案。若患者出现大量体脂丢失或干重减轻称为心源性恶液质,往往预示预后不良。
(3)饮食管理:心衰患者血容量增加,体内水钠潴留,减少钠盐摄入有利于减轻上述情况,但在应用强效排钠利尿剂时过分严格限盐可导致低钠血症。
2.休息与活动
急性期或病情不稳定者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复。但适宜的活动能提高骨骼肌功能,改善活动耐量。
3.病因治疗
(1)病因治疗:如高血压病、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效治疗。
在考试中对于心力衰竭病人的一般治疗往往出一些细节性的问题,所以,我们在复习的过程中需要对这些内容进行不断的熟悉和了解,并能够从疾病的发病机制和临床表现入手,尽量将这些碎片化的知识融入到自己能够理解和熟悉的内容中去,在遇到多选题或者判断题的时候,能够及时反应过来。
以上是总结归纳的心力衰竭的一般治疗。
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