临床医学基础知识备考：类风湿关节炎的临床表现

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类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。60%～70%RA病人隐匿起病，在出现明显的关节症状前可有乏力、全身不适、发热、纳差等症状。

类风湿关节炎的临床表现有：

(1)关节表现

典型病人表现为对称性多关节炎。主要侵犯小关节，以腕关节、近端指间关节、掌指关节最常见，其表现有：

①晨僵:95%以上的RA病人可出现晨僵。晨僵是RA突出临床表现，持续时间多数大于1小时，活动后可减轻，晨僵持续时间与关节炎症程度呈正比，常作为观察本病活动的重要指标。

②痛与压痛:关节痛往往是最早的症状。

③肿胀:指间呈梭形样肿胀是RA的特征。

④畸形:多见于晚期病人，最为常见的关节畸形是手指尺侧偏斜而呈“天鹅颈”及“纽扣花"样。

(2)关节外表现

①类风湿结节20%～30%的RA病人有类风湿结节，常提示本病处于活动期。

②类风湿血管炎:是关节外损害的病理基础，多影响中小血管，可发生于任

何部位。

③器官系统受累:胸膜炎、心包炎、贫血。

④其他:可出现干燥综合征，表现为口干、眼干。

【例题】类风湿性关节炎最具特征的关节症状是：

A.肿胀明显 B.局部发热

C.晨僵 D.疼痛明显

【答案】C。解析：晨僵是类风湿性关节炎最具特征的关节症状。

说了这么多关于类风湿关节炎的临床表现，大家记住了吗?学习是一个积累的过程，小编相信，只要大家每天温故而知新，一定会克服这个考点。