临床医学基础知识备考：萎缩性胃炎的概述

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萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

萎缩性胃炎的概述:

一.病因：

1.幽门螺杆菌(Hp)感染，是主要的原因，在事业编考试中也是经常会考的内容。

二.临床表现：

萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。常出现以下临床表现：胃脘部胀满;胃脘部疼痛;烧心及消化不良症状;大便异常及虚弱症状;贫血。临床表现缺乏特异性，在考试当中会涉及的内容较少。

实验室检查：

萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织三.病理检查。

(1)年龄多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

(2)症状体征:长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。

(3)胃镜检查①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管透见;③黏膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖;⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶;⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等，确诊的主要方法。

(4)病理检查①胃黏膜内固有的腺体萎缩;②化生;③增生;④癌变。

【例题】1.慢性胃炎的诊断措施用下列哪种最为准确?

A.X线检查

B.胃镜检查，粘膜活检组织检查

C.应用五肽胃泌素后做胃液分析

D.放射免疫检测胃泌素

E.粪便检查胰蛋白酶及脂肪酶

【答案】B。解析：此题考查的是胃炎的实验室检查，能够确诊的是胃镜检查。

说了这么多关于萎缩性胃炎的概述，大家记住了吗?