临床医学基础知识 备考：急性羊水过多与慢性羊水过多考点鉴别

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羊水过多在妇产科的考试中作为常考的考点经常出现在各地的试卷中，羊水过多的临床表现又是主要考点，下面进行急性羊水过多与慢性羊水过多考点鉴别希望可以帮助广大考生!

首先我们一定要明确什么是羊水过多，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称羊水过多。注意是在妊娠的任何时期都可发生的。羊水量在数日内急剧增加称急性羊水过多，羊水量在数周内缓慢增加称慢性羊水过多，其中急性羊水过多较少见。

1.急性羊水过多：多发生在妊娠20-24周。羊水迅速增多，子宫于数日内明显增大，产生一系列压迫症状。孕妇自觉腹部胀痛，行动不便，表情痛苦，因横隔抬高，出现呼吸困难，甚至发绀，不能平卧。检查见腹壁皮肤紧绷发亮，严重者皮肤变薄，皮下静脉清晰可见。巨大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。子宫明显大于妊娠周数，胎位不清，胎心遥远或听不清。

2.慢性羊水过多：多发生在妊娠晚期。数周内羊水缓慢增多，症状较缓和，孕妇腹部增大较快，临床上无明显不适或仅出现轻微压迫症状，如气急、胸闷但能忍受。产检时宫高及腹围增加过快，测量子宫底高度及腹围大于同期孕周，腹壁皮肤发凉、变薄。触诊时感觉子宫张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。下面我们一起看一道题目，了解下出题的形式和考察方式：

以下关于羊水过多的叙述，哪项是错误的：

A妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml者为羊水过多

B羊水指数(AFI法)18cm为羊水过多

C羊水最大暗区(AFV法)>7cm为羊水过多

D羊水过多不易引起产后出血

E羊水过多合并神经管缺损时，羊水中可见甲胎蛋白(AFP)值明显增高

【答案】D。解析：羊水过多的标准包括：妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml者为羊水过多。羊水指数(AFI法)>18cm，羊水最大暗区(AFV法)>7cm。羊水过多合并胎儿神经管缺损时，羊水中甲胎蛋白(AFP)值明显升高。羊水过多的孕妇容易并发妊娠高血压疾病、胎位异常、早产、产程中破膜时容易引起胎盘早剥，脐带脱垂;产后因子宫过度膨胀易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。

以上就是急性羊水过多与慢性羊水过多考点鉴别。更多与考试相关的内容尽在中公张家口人事考试网。