临床医学基础知识备考：三种类型脱水的比较

2018-09-08 11:26:10| 来源：张家口人事考试网

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在事业单位的考试中，三种类型脱水的比较经常出现在考题当中。掌握好三种类型脱水的特点，能够帮助我们快速准确的做题。针对这个知识点，中公教育进行了总结，希望对广大考生有所帮助!

首先我们一起看一道题目：

1.【单选题】男，25岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是：

A.等渗性缺水 B.低渗性缺水

C.高渗性缺水 D.低镁血症

E.高钾血症

1.【答案】A。

可以看出，三种类型脱水的比较基本考查形式就是这样，为了记得更牢固更清晰，我们下面对比说一下三种类型脱水的比较。

	等渗性脱水	低渗性脱水	高渗性脱水
别称	急性脱水，混合性脱水	慢性脱水，继发性脱水	原发性脱水
血Na+	135〜150mmol/L(正常值）	＜135mmol/L	＞150mmol/L
主要病因	消化液或体液急性丢失，如大量呕吐、肠外瘘、肠梗阻、烧伤、腹腔内或腹膜后感染等	消化液或体液慢性丢失，如慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液；排钠性利尿剂	水分摄入不足（食道癌）、大量出汗、糖尿病昏迷、溶质性利尿、大面积烧伤暴露疗法
失水部位	细胞外液为主，组织间液与血浆等比例丢失	细胞外液为主，组织间液丢失比例大于血浆	细胞内液为主，组织间液与血浆等比例少量丢失
血压	降低	严重降低（易发生休克）	正常（严重时降低）
休克	偶尔发生	容易发生	不容易发生
尿量	减少	早期正常，休克时减少	减少
尿比重	增加	降低	增加
尿Na+	降低	严重降低（＜20mmol/L）	早期高（＞50mmol/L）
临床表现	恶心厌食、乏力少尿、不口渴。脱水征：皮肤干燥、眼窝凹陷	恶心呕吐、视觉模糊、不口渴。头晕，起立时容易晕倒	口渴、乏力、唇干舌燥、烦躁不安、谵妄昏迷
补液	纠正原发病，平衡液或生理盐水	含盐溶液或高渗盐水	5%葡萄糖或0.45%盐水
用法	平衡液或等渗盐水静滴	先快后慢，总量分次补完	计算量分2天补
预防	低K+	低K+、纠酸	低K+、低Na+