临床医学基础知识备考：肾脏的基本结构和功能

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肾脏的基本结构和功能这块，不管平常临床工作中还是事业单位考试都会经常涉及到。中公教育就考试还有工作中需要大家掌握的内容给大家做一个总结，希望大家能在这块有一个更深入的了解和掌握。

1.基本结构：

肾单位是肾脏的基本功能单位。肾单位由肾小球、肾小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。肾小球为血液滤过器，原尿近曲、髓袢和远曲小管被重吸收。

2.肾脏功能：

(1)重要的排泄器官。

(2)调节水、电解质和酸碱平衡来维持机体内环境的相对稳定。

(3)重要的内分泌功能：产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素(EPO)等，参与血压调节和造血。

3.肾小球功能：

血液→肾小球滤过(分子大小和电荷选择性屏障)→原尿

4.肾小管的重吸收功能：

(1)近曲小管：重吸收最重要的部位。近曲小管对葡萄糖重吸收是有一定限度的，当血糖浓度超过10mmol/L时，尿中出现葡萄糖。这个浓度界值称为肾糖阈。

(2)髓袢：具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。

(3)远曲小管：可继续重吸收部分水和钠，但它的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。

5.肾小管和集合管的排泌功能：

肾小管分泌H+、重吸收HCO3-在调节机体酸碱平衡方面起着重要作用。

(1)近曲小管、远曲小管和集合管：主动分泌H+，发生H+-Na+交换，达到排H+和重吸收NaHCO3的目的。

(2)远曲小管和集合管：分泌K+，发生K+-Na+交换。

(3)远曲小管和集合管还能够分泌NH3，NH3与H+结合成NH4+时排出，不仅促进了排H+，也能够促进NaHCO3的重吸收。分泌NH3功能障碍时，可导致酸中毒。

6.肾脏功能的调节：

(1)肾小球滤过功能：

肾小球滤过功能主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压。

①自身调节;②肾神经调节;

③球管反馈;④血管活性物质调节(如血管紧张素)。

(2)肾小管和集合管功能的调节：主要是神经和体液因素(抗利尿激素和醛固酮)的调节作用。

以上就是关于肾脏的基本结构和功能知识点总结，更多临床考试资料请继续关注中公张家口人事考试网。