临床医学基础知识备考：妊娠生理的常考知识点

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各位复习事业单位考试的小伙伴们，应该有大部分的小伙伴对妇产科的知识比较陌生，不过大家在复习妇产科时，会发现妇产科的知识难度不是很大，但有大量的数据需要记忆。这就需要大家多进行对比和总结。今天就给大家梳理一下妊娠生理的常考知识点。

一、受精及受精卵发育、输送与着床

(一)受精卵的形成

卵子从卵巢排出进入输卵管内，等待受精的部位是壶腹部与峡部联接处。

(二)着床

受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称受精卵着床。受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，蜕膜分为底蜕膜(构成胎盘的母体部分;胎盘早剥出问题的地方)、包蜕膜和真蜕膜。

二、胎儿发育及生理特点

(一)胎儿发育分期

受精后8周的人胚称胚胎，第9周以后称为胎儿。妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算，妊娠全过程约280日，共40周，以4周(28日)为一个妊娠月，共10个妊娠月。临床上分为3个时期，13周末之前称为早期妊娠，第14～27周末称为中期妊娠，第28～41周末称为晚期妊娠。

(二)不同孕龄胎儿发育特征考点

妊娠前5个月胎儿身长(cm)=妊娠月数平方

妊娠后5个月的胎儿身长(cm)=妊娠月数×5

体重：子宫的高度×腹围+200=胎儿体重

三、妊娠期母体变化

(一)生殖系统的变化

妊娠后期增长最快的是宫体。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，所以选择这里行剖宫产切口处。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。

(二)乳房的变化

乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。

(三)循环系统的变化

1.心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，心跳和心浊音界也跟着移动，可以听到I～II级柔和的吹风样杂音(正常现象)，心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次供应两个人的血液循环。

2.心排出量：心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰(孕妇心衰的高发期)。临产后在第二产程心排出量显着增加。

(四)血液系统的变化

1.血容量：循环血容量予妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。

2.凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。

(五)皮肤的变化

随妊娠子宫逐渐增大，皮肤弹力纤维断裂，呈紫色或淡红色不规律平行略凹陷的条纹称妊娠纹，见于初产妇。旧妊娠纹呈银色光亮，见于经产妇。

练习题：

妊娠末期血容量增加：

A.20%～25% B.30%～35%

C.40%～45% D.50%～55%

E.10%～15%

【答案】C。解析：妊娠末期血容量增加约40%～45%。

以上就是关于妊娠生理的常考知识点，大家努力记忆哟!更多临床考试资料请继续关注中公张家口人事考试网。