临床医学基础知识备考：晚期产后出血的临床表现及治疗要点

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朋友小周前些天喜得贵子，已经产后10天的她突然有大量血液自阴道流出，吓得家人赶紧把她送到了医院，医生说她是晚期产后出血。小周不禁疑惑，产后出血不是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml的吗?

原来晚期产后出血又称继发性产后出血，是指分娩24小时后产褥期内发生的子宫大量出血或指产后24小时至产褥末期的异常阴道流血。多发生于产后1～2周，也可迟至分娩后6～8周。常常表现为一次性大出血或为持续或间断的少量至中等量的阴道流血。所以大家要区分开产后出血与晚期产后出血的区别呦~

那为什么会出现晚期产后出血呢?胎盘、胎膜残留是晚期产后出血最常见的原因，多发生于产后10天左右;另外，蜕膜残留、子宫胎盘附着部位复旧不全、感染(子宫内膜炎多见)、剖宫产术后子宫伤口裂开、肿瘤也是晚期产后出血的常见原因。

晚期产后出血有哪些临床表现呢?

1.阴道出血：表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。子宫复旧不全，宫颈口松弛，可触及残留组织。

2.腹痛和发热：常合并感染，恶露增加，恶臭

3.体征：子宫复旧不全可触及子宫增大，变软，宫口变松，阴道及宫口有血块堵塞，有感染着子宫压痛明显。

确诊为晚期产后出血后，应该如何治疗呢?

1.药物治疗：少量或中等量阴道流血，给足量广谱抗生素、子宫收缩剂、支持疗法及中药治疗。

2.手术治疗：疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行刮宫术。

上面的学习，你能分清产后出血与晚期产后出血的不同了吗?晚期产后出血的临床表现及治疗要点你掌握了吗?