临床医学基础知识备考：急性一氧化碳中毒的临床诊断

在生产和生活环境中，含碳物质不完全燃烧可产生一氧化碳(CO)。CO是无色、无臭和无味气体，比重0.967。空气中CO浓度达到12.5%时，有爆炸危险。吸入过量CO引起的中毒称急性一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。急性一氧化碳中毒是常见的生活中毒和职业中毒。中公老师就急性一氧化碳中毒的临床表现进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

正常人血液中COHb含量可达5%～10%。急性一氧化碳中毒的症状与血液中COHb浓度有密切关系，同时也与患者中毒前的健康状况，如有无心、脑血管病及中毒时体力活动等情况有关。

按急性一氧化碳中毒程度可为三级：

1.轻度中毒血液COHb浓度为10%～20%。患者有不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等。原有冠心病的患者可出现心绞痛。脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧疗，症状很快消失。

2.中度中毒血液COHb浓度为30%～40%。患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。

3.重度中毒血液COHb浓度达40%～60%。迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮质综合征状态。部分患者合并吸入性肺炎。受压部位皮肤可出现红肿和水疱。眼底检查可发现视盘水肿。

最后我们来看一道考题：

【单选题】一氧化碳中毒最具特征的表现是：

A.四肢乏力

B.口唇黏膜呈樱桃红色

C.昏迷

D.恶心呕吐

E.头痛、头晕

【答案】B。

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