临床医学基础知识备考：小儿维生素D缺乏性佝偻病有怎样的临床表现？

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首先我们来看一道跟小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现相关的考题：

1.【单选题】患儿男，12个月。多汗、烦躁、睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。其佝偻病应处于

A.后遗症期 B.恢复期

C.激期 D.初期

E.前驱期

1.【答案】C。

本道题考察是佝偻病的分期，接下来我们一起学习一下它的临床分期。

小儿维生素D缺乏性佝偻病分为初期、激期、恢复期和后遗症期。

1.初期：出生后3个月起，主要表现为神经系统兴奋性增高的症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。还有多汗，枕秃。

2.激期：主要表现为骨骼改变和运动功能以及神经功能发育迟缓。

骨骼改变：3～6个月，颅骨软化;7～8个月，方颅，严重时呈鞍状或十字状颅形;6个月以上可见手镯或脚镯;1岁小儿胸廓出现串珠状肋，哈里森沟(横沟)，重者鸡胸、漏斗胸;站立行走后可出现O形腿或X形腿。

X 线：骨骺端呈毛刷状，杯口状改变。

3.恢复期：症状和体征减轻或接近消失，X 线检查骨骼异常明显改善。

4.后遗症期：多见于2岁以上，临床症状消失，检查正常。严重佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。

考试中除了会考临床分期，相应的活动期骨骼畸形与相应的好发年龄也是我们考试的重点。