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甲状腺检查操作要点
临床面试的实操考试时,无论是动手实操还是口述实操时,常常要求考生完成甲状腺检查,大家虽然已经很熟悉甲状腺的触诊方法,但往往该项操作的得分率却并不高。在此,我们总结一下甲状腺检查的得分要点及操作步骤。
1.视诊:观察甲状腺的大小、是否对称。此处很多考生容易遗漏,导致失分。
2.触诊方法(前面触诊和后面触诊,选择一种方法即可)
(1)前面触诊:
①甲状腺峡部触诊:
被检者取坐位,检查者站在受检查者前面,用拇指指腹从胸骨上切迹向上触诊,可触到气管前软组织,即是甲状腺峡部,判断其有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增厚或肿块。
②甲状腺侧叶触诊:
被检者取坐位,检查者站在被检者前面。将一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨,将气管推向对侧;另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者配合做吞咽动作,并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。
(2)后面触诊:
①甲状腺峡部触诊:
告如被检者取坐位,检查者站在受检查者后面,用示指指腹从胸骨上切迹向上触诊;可触到气管前软组织,即是甲状腺峡部,判断共有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块。
②甲状腺侧叶触诊:
被检者取坐位,检查者站在被检者后面。将一手示、中指施压于被检者一侧甲状软骨,将气管推向对侧;另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,示、中指在其前缘触诊。再配合被检者吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
3.听诊:检查者用听诊器的体件直接放在甲状腺上,两侧均需检查。考生往往忘记进行听诊的检查,或只听诊一侧甲状腺侧叶而导致失分。
4.报告检查结果:甲状腺是否肿大,有无结节、震颤,听诊有无杂音。
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