2019张家口医疗卫生备考护理学专业知识每日一练习题（8月7日）

1. 确诊胃十二指肠溃疡首选检查方法为：

A.内镜检查

B.X线钡餐检查

C.X线检查

 D.MRI检查

E.粪便检查

2. 患者，女性，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后呕吐食物和胆汁，首先考虑的并发症为：

A.输入襻梗阻

B.吻合口梗阻

C.输出襻梗阻

D.吻合口瘘

E.倾倒综合征

3. 下列关于肠瘘的护理措施错误的是：

A.低半坐卧位

B.遵医嘱使用抗生素

C.补充液体和水电解质，保持水电解质、酸碱平衡

D.保持引流管通畅

E.一般每日灌洗液的量为4000～6000ml左右，滴速为40～60滴/分

4. 最常见的肠梗阻的类型是：

A.动力性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.血运性肠梗阻

5. 疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者的是：

A.易复性疝

B.绞窄性疝

C.嵌顿性疝

 D.难复性疝

E.股疝

6. 下列关于无张力疝修补术的叙述不正确的是：

A.创伤小

B.术后疼痛轻

C.康复快

 D.复发率高

E.愈合好

1.【参考答案】A。中公解析：胃镜检查是确诊胃十二指肠溃疡的首选检查方法，可明确溃疡部位，并可在直视下取活组织做幽门螺旋杆菌检测及病理学检查。

2.【参考答案】C。中公解析：输入襻梗阻临床表现为食后15～30分钟，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物，A错误。吻合口梗阻，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐，呕吐物为食物，多无胆汁，B错误。输出襻梗阻主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁，C正确。倾倒综合征表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等，D错误。吻合口瘘是胃大部切除术后早期严重并发症之一，多发生在术后一周内，表现为高热、脉速等全身中毒症状，腹膜炎以及腹腔引流管引流出含肠内容物的浑浊液体，E错误。

3.【参考答案】E。中公解析：肠瘘每日灌洗液的量是2000～4000ml，滴速为40～60滴/分。

4.【参考答案】D。中公解析：机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型。

5.【参考答案】D。中公解析：(1)易复性疝：最常见，疝内容物很容易回纳入腹腔，称为易复性疝。(2)难复性疝：疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者。(3)嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性回缩而将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。(4)绞窄性疝：嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

6.【参考答案】D。中公解析：无张力疝修补术：传统的疝修补术存在缝合张力大、局部有牵拉感、疼痛及修补的组织愈合差、易复发等缺点。现代疝手术强调在无张力情况下，利用人工子修补材料进行缝合修补，具有创伤小、术后疼痛轻、康复快、复发率低等优点。无张力疝修补术不打乱腹股沟区的正常解剖层次，只是在腹股沟管的后壁或腹膜前间隙放置补片。加强了薄弱的腹横筋膜和腹股沟管后壁，纠正了腹股沟区解剖异常和最大限度地恢复腹股沟区正常解剖和生理功能。